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编号:12768890
院前救治老年2型糖尿病低血糖13例经验体会
http://www.100md.com 2016年2月26日 医学信息 2016年第8期
     低血糖是老年糖尿病在治疗过程中最严重的并发症,其发生率、误诊率、死亡率均较高。院前正确的认识和有效的处置低血糖,不仅能降低死亡率,也有利于糖尿病患者的血糖稳定和减少并发症的损害,是救治低血糖发生的最重要的环节[1]。现将我所2010年1月~2015年4月成功救治的老年低血糖13例患者的临床资料报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组13例患者,男11例,女2例,年龄76~88岁,平均84.3岁,均为糖尿病患者,病程6~29年,全部用胰岛素治疗,其中5例兼服用降糖药:二甲双胍片、拜糖平片。合并肾病4例,冠心病10例,高血压7例,脑梗死4例,并发肾功能不全4例,高脂血症7例,上呼吸道感染4例,急性胃肠炎4例。

    1.2临床表现 13例低血糖出现低血糖症状至确诊时间为30~90min。发病之初患者觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力,同时也均表现有不同程度的交感神经兴奋症状,如肌肉颤抖、心悸、湿冷、出汗,心率快等。伴深昏迷2例,浅昏迷4例,行走不稳、肌无力2例,类心绞痛发作3例,尿失禁2例,精神失常1例。即时血糖值0.54~2.76mmol/L。

    1.3治疗与转归 所有病例经确诊后立即给予50%葡萄糖液40~100ml静脉注射 ......

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