MRI在监测肝硬化结节癌变中的应用进展(1)
摘要:我国是全球肝硬化发病率非常高的国家,且发病率呈逐年上升趋势,尤其是乙型肝炎后肝硬化合并肝癌的发病率高达90%左右[1],严重威胁人们的健康。进展期肝癌五年生存率低于12%,而小肝癌5年生存率可达50%~60%[2]。因此早期发现肝硬化再生结节癌变、或早期检测到癌前病变并及时治疗是改善预后的关键。MRI具有较高的软组织分辨率和多方位、多序列、多参数成像以及功能成像(DWI、动态增强、SWI)和特殊对比剂的应用等优势,目前不少学者提出磁共振检查在肝硬化再生结节癌变的早期诊断中发挥重大的优势。关键词:磁共振;肝硬化结节;应用进展
1肝硬化再生结节病因、病理
肝硬化是指由于反复交替发生的弥漫性肝细胞变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,而导致的肝结构改建,肝变形、变硬。肝脏在肝炎病毒、缺氧、酒精以及免疫力低下等因素作用下,可导致急、慢性炎症、肝细胞坏死,免疫系统被激活产生多数细胞因子,如TGF-α、TGF-β1、PDGF、IL-1等,促进肝星状细胞增生,并形成大量胶原纤维。增生的胶原纤维形成纤维间隔、分隔并包绕正常的肝小叶, 假小叶形成。假小叶内的肝细胞血液循环供应受阻, 进一步促进肝细胞变性、再坏死及胶原纤维增生 ......
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