摘要：目的 探讨联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除围手术期的护理经验。方法 回顾性分析总结1例结肠癌肝转移癌行联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术患者的临床资料及护理措施。结果 患者第二次术后发生了胸腔积液，经积极治疗及精心护理在出院时已消失顺利出院。结论 充分的术前准备和术后病情的密切观察，积极的护理策略是保证联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除手术成功的重要措施。

    关键词：分阶段肝切除；围手术期；护理

    肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数患者(80%～90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月，5年生存率为0%，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月，5年生存率达30%～50%[1]。因此，只有积极的综合治疗才可能预防结直肠癌肝转移的发生，提高肝转移灶手术切除率和术后5年生存率 ......