鼻咽癌患者行放疗联合多西他赛同期化疗的护理体会
摘要：目的 探讨鼻咽癌患者行放疗联合多西他赛同期化疗的护理效果。方法 选取2012年1月～2015年9月我院收治的接受放疗联合多西他赛同期化疗的鼻咽癌患者80例，将所有患者随机分成两组各40例，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。结果 两组患者的护理满意度具有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。结论 给予接受放疗联合多西他赛同期化疗的鼻咽癌患者进行优质护理干预，能够在一定程度上提升护理满意度，护理效果显著。
关键词：鼻咽癌；放疗；多西他赛；化疗；护理效果
现阶段，鼻咽癌属于临床上比较常见的疾病，一旦发病将会严重影响到患者的身心健康，降低患者的生存质量水平[1]。从治疗角度出发，放疗属于常见的鼻咽癌治疗手段[2]。然而放疗仅仅是对患者的病情进行局部控制，若想防治患者疾病的远处转移以及复发，还需要对患者实施化疗治疗[3]。多西他赛是临床上常见的鼻咽癌化疗药物，可以借助干扰患者细胞的有丝分裂以及细胞分裂期间的微管网络，起到较好的治疗效果[4]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2015年9月我院收治的接受放疗联合多西他赛同期化疗的鼻咽癌患者80例，所有患者都符合鼻咽癌的诊断标准，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄28～70岁，平均年龄(45.21±2.49)岁；从患者疾病类型上来看，患有鼻咽低分化鳞癌的患者有29例，患有鼻咽未分化型的非角化癌患有有11例；从患者鼻咽癌分期上来看，属于鼻咽癌II期的患者有24例，属于鼻咽癌III期的患者有10例，属于鼻咽癌IV期的患者有6例；对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄29～69岁，平均年龄(45.20±3.15)岁；从患者疾病类型上来看，患有鼻咽低分化鳞癌的患者有27例，患有鼻咽未分化型的非角化癌患有有13例；从患者鼻咽癌分期上来看，属于鼻咽癌II期的患者有25例，属于鼻咽癌III期的患者有11例，属于鼻咽癌IV期的患者有4例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。
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1.2方法 给予对照组患者实施常规护理干预，主要包括放疗皮肤护理、饮食护理干预以及病情观察护理干预等，给予观察组患者实施优质护理干预，具体的护理措施如下。
1.2.1对患者实施优质心理护理干预 护理人员应向患者以及患者家属详细讲解与鼻咽癌相关的知识、化疗知识、放疗知识、治疗过程中可能会发生的不良反应以及需配合的注意事项等，最大限度消除患者的心理恐惧感。治疗期间，护理人员要加强与患者的交流沟通，清楚了解患者实际心理状态情况，充分满足患者的个性化需求，与患者建立起相对良好的关系。
1.2.2对患者实施优质皮肤反应护理 当患者出现皮肤痛痒症状的时候，护理人员要指导患者不可以用手搔抓，可以给予患者局部涂抹维生素AD软膏，维持患者皮肤的清洁卫生，日常用物要柔软，具有较好的吸湿性。杜绝日晒，指导患者不使用刺激性较强的化妆品以及肥皂等，当患者皮肤出现溃烂或者是水泡的时候，需给予患者实施可的松软膏涂抹治疗，避免感染。
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1.2.3对患者实施优质口腔护理干预 一般情况下，鼻咽癌患者在进行放疗治疗后会出现比较严重的口腔炎，再加上多西他赛化疗治疗，则会加重患者的口腔溃疡。患者由于口腔溃疡疼痛影响到正常进食以及体质的恢复，最终不利于放疗治疗的顺利进行。护理人员要指导患者保持口腔卫生，患者饮水量应在3000ml/d之上，并给予患者复方甲硝唑以及朵贝尔含漱液进行交替漱口，漱口次数维持在8次/d以上，避免口腔感染。此外，护理人员要指导患者多吃新鲜水果，不断增加维生素。若患者的口腔溃疡疼痛感非常强烈，严重影响到患者的进食，这种情况下护理人员需要给予患者500ml的生理盐水以及利多卡因混合之后进行含漱，含漱3次/d。然后再实施雾化吸入处理，2次/d，消炎止痛。
1.2.4对患者实施优质过敏反应护理 由于多西他赛药物会引起患者的过敏反应，所以患者在多西他赛化疗治疗之前应严格遵医嘱，应用必要的抗过敏药物，具体为非那根、苯海拉明等药物，在治疗前应用，避免过敏反应以及体液潴留的发生。护理人员在患者用药过程中，必须要密切观察患者的过敏反应，并定期监测患者的血压情况、心率情况、呼吸情况，当出现过敏反应比如面色潮红、心率加快、血压下降以及局部皮肤反应，但是症状较轻的时候不需要停止用药，护理人员应减慢滴数，并按照医嘱给予患者抗过敏药物，安抚患者的不安情绪。当患者出现低血压、呼吸困难以及全身荨麻疹症状的时候，护理人员必须给予患者立即停药，并报告医生并进行处理。
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1.3观察指标 观察患者的护理满意度情况，采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意(90分以上)、基本满意(80～90分)、不满意(80分以下)。
1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理满意度比较观察组患者的护理满意度是97.5%，对照组患者的护理满意度是85.0%，观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
现阶段，鼻咽癌的放疗治疗是比较常见的治疗手段，而且为了提升治疗效果，还需要对患者实施多西他赛化疗治疗，多西他赛药物作为新型抗肿瘤药物，具有较强的放射增敏效果以及抗癌效果[5]。但多西他赛药物会加重患者的不良反应，例如出现恶心呕吐症状、口腔黏膜炎症状等，因此护理人员应对患者实施必要的优质护理干预[6]。在护理过程中，护理人员可以通过对患者实施优质心理护理、优质口腔护理以及优质过敏反应护理等措施，提升护理效果[7]。
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本研究中，两组患者在护理满意度上存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。说明对接受放疗联合多西他赛同期化疗的鼻咽癌患者实施优质护理干预，可以在一定程度上提升患者护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]陈开珠，韩瑞珠，林坤花，等.61例鼻咽癌同期放化疗患者医院内口咽感染的护理[J].全科护理，2012，10(23)：2164-2166.
[2]钟文欢，冯惠霞，蒋红花，等.放射治疗皮肤防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察及护理[J].全科护理，2010，8(10)：864-865.
[3]刘翠容，张金桃，周巧，等.奈达铂联合5-氟尿嘧啶同期放化疗治疗鼻咽癌的观察及护理[J].全科护理，2011，09(32)：2957-2958.
[4]韩圆，胡雯，宋欢，等.全程护理模式对鼻咽癌放疗患者健康知识知晓率及生活质量的影响[J].全科护理，2013，11(4)：327-328.
[5]杨丽，卢佳美，曾小芬，等.自我效能理论在鼻咽癌放化疗患者中的应用[J].护理研究，2012，26(7)：617-619.
[6]全春桃.鼻咽癌患者在多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预[J].重庆医学，2013，42(18)：2180-2181.
[7]陈简兴.鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预[J].北方药学，2015，12(10)：195.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(秦孟娴 周慧 陈慧芳)
关键词：鼻咽癌；放疗；多西他赛；化疗；护理效果
现阶段，鼻咽癌属于临床上比较常见的疾病，一旦发病将会严重影响到患者的身心健康，降低患者的生存质量水平[1]。从治疗角度出发，放疗属于常见的鼻咽癌治疗手段[2]。然而放疗仅仅是对患者的病情进行局部控制，若想防治患者疾病的远处转移以及复发，还需要对患者实施化疗治疗[3]。多西他赛是临床上常见的鼻咽癌化疗药物，可以借助干扰患者细胞的有丝分裂以及细胞分裂期间的微管网络，起到较好的治疗效果[4]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2015年9月我院收治的接受放疗联合多西他赛同期化疗的鼻咽癌患者80例，所有患者都符合鼻咽癌的诊断标准，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄28～70岁，平均年龄(45.21±2.49)岁；从患者疾病类型上来看，患有鼻咽低分化鳞癌的患者有29例，患有鼻咽未分化型的非角化癌患有有11例；从患者鼻咽癌分期上来看，属于鼻咽癌II期的患者有24例，属于鼻咽癌III期的患者有10例，属于鼻咽癌IV期的患者有6例；对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄29～69岁，平均年龄(45.20±3.15)岁；从患者疾病类型上来看，患有鼻咽低分化鳞癌的患者有27例，患有鼻咽未分化型的非角化癌患有有13例；从患者鼻咽癌分期上来看，属于鼻咽癌II期的患者有25例，属于鼻咽癌III期的患者有11例，属于鼻咽癌IV期的患者有4例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。
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1.2方法 给予对照组患者实施常规护理干预，主要包括放疗皮肤护理、饮食护理干预以及病情观察护理干预等，给予观察组患者实施优质护理干预，具体的护理措施如下。
1.2.1对患者实施优质心理护理干预 护理人员应向患者以及患者家属详细讲解与鼻咽癌相关的知识、化疗知识、放疗知识、治疗过程中可能会发生的不良反应以及需配合的注意事项等，最大限度消除患者的心理恐惧感。治疗期间，护理人员要加强与患者的交流沟通，清楚了解患者实际心理状态情况，充分满足患者的个性化需求，与患者建立起相对良好的关系。
1.2.2对患者实施优质皮肤反应护理 当患者出现皮肤痛痒症状的时候，护理人员要指导患者不可以用手搔抓，可以给予患者局部涂抹维生素AD软膏，维持患者皮肤的清洁卫生，日常用物要柔软，具有较好的吸湿性。杜绝日晒，指导患者不使用刺激性较强的化妆品以及肥皂等，当患者皮肤出现溃烂或者是水泡的时候，需给予患者实施可的松软膏涂抹治疗，避免感染。
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1.2.3对患者实施优质口腔护理干预 一般情况下，鼻咽癌患者在进行放疗治疗后会出现比较严重的口腔炎，再加上多西他赛化疗治疗，则会加重患者的口腔溃疡。患者由于口腔溃疡疼痛影响到正常进食以及体质的恢复，最终不利于放疗治疗的顺利进行。护理人员要指导患者保持口腔卫生，患者饮水量应在3000ml/d之上，并给予患者复方甲硝唑以及朵贝尔含漱液进行交替漱口，漱口次数维持在8次/d以上，避免口腔感染。此外，护理人员要指导患者多吃新鲜水果，不断增加维生素。若患者的口腔溃疡疼痛感非常强烈，严重影响到患者的进食，这种情况下护理人员需要给予患者500ml的生理盐水以及利多卡因混合之后进行含漱，含漱3次/d。然后再实施雾化吸入处理，2次/d，消炎止痛。
1.2.4对患者实施优质过敏反应护理 由于多西他赛药物会引起患者的过敏反应，所以患者在多西他赛化疗治疗之前应严格遵医嘱，应用必要的抗过敏药物，具体为非那根、苯海拉明等药物，在治疗前应用，避免过敏反应以及体液潴留的发生。护理人员在患者用药过程中，必须要密切观察患者的过敏反应，并定期监测患者的血压情况、心率情况、呼吸情况，当出现过敏反应比如面色潮红、心率加快、血压下降以及局部皮肤反应，但是症状较轻的时候不需要停止用药，护理人员应减慢滴数，并按照医嘱给予患者抗过敏药物，安抚患者的不安情绪。当患者出现低血压、呼吸困难以及全身荨麻疹症状的时候，护理人员必须给予患者立即停药，并报告医生并进行处理。
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1.3观察指标 观察患者的护理满意度情况，采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意(90分以上)、基本满意(80～90分)、不满意(80分以下)。
1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理满意度比较观察组患者的护理满意度是97.5%，对照组患者的护理满意度是85.0%，观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
现阶段，鼻咽癌的放疗治疗是比较常见的治疗手段，而且为了提升治疗效果，还需要对患者实施多西他赛化疗治疗，多西他赛药物作为新型抗肿瘤药物，具有较强的放射增敏效果以及抗癌效果[5]。但多西他赛药物会加重患者的不良反应，例如出现恶心呕吐症状、口腔黏膜炎症状等，因此护理人员应对患者实施必要的优质护理干预[6]。在护理过程中，护理人员可以通过对患者实施优质心理护理、优质口腔护理以及优质过敏反应护理等措施，提升护理效果[7]。
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本研究中，两组患者在护理满意度上存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。说明对接受放疗联合多西他赛同期化疗的鼻咽癌患者实施优质护理干预，可以在一定程度上提升患者护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]陈开珠，韩瑞珠，林坤花，等.61例鼻咽癌同期放化疗患者医院内口咽感染的护理[J].全科护理，2012，10(23)：2164-2166.
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[3]刘翠容，张金桃，周巧，等.奈达铂联合5-氟尿嘧啶同期放化疗治疗鼻咽癌的观察及护理[J].全科护理，2011，09(32)：2957-2958.
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[6]全春桃.鼻咽癌患者在多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预[J].重庆医学，2013，42(18)：2180-2181.
[7]陈简兴.鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预[J].北方药学，2015，12(10)：195.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(秦孟娴 周慧 陈慧芳)