神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析
摘要：目的 探讨脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床疗效及分析。方法 选取2014年4月～2015年4月中我院神经内科收治的98例脑卒中患者。采用回顾性研究的方法，随机将这98例脑卒中患者分为实验组与对照组。实验组中有50例脑卒中患者，对照组中有48例脑卒中患者。在对实验组中的50例脑卒中患者采用常规的神经内科护理的基础上加以康复护理，对照组中的48例脑卒中患者则采用常规神经内科护理。通过对两组脑卒中患者实施不同的护理模式，从而比较两组脑卒中患者的感染的发生率、日常生活能力评定以及护理治疗的有效率，分析脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床疗效。结果 实验组中50例脑卒中患者的并发症发生率明显低于对照组中48例脑卒中患者。实验组中50例脑卒中患者的日常生活能力评定分数高于对照组中的48例脑卒中患者。实验组中50例脑卒中患者护理治疗无效的患者数少于对照组中的48例脑卒中患者。结论 我院本次实验研究的脑卒中康复护理联合常规神经内科护理模式的临床疗效明显优于单纯的神经内科护理模式，提高了患者的生命质量，可以进行推广。
关键词：神经内科护理；脑卒中康复护理；感染发生
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近年来随着社会的发展，人们生活习惯的改变，导致患有高血压、糖尿病、冠心病的人群数量急剧上升，而这些危险因素也是脑卒中发生的关键。脑卒中又称为脑中风，是由于一些不良因素积累而造成的突发性的脑血管疾病。脑卒中一般是由于脑动脉狭窄、闭塞或破裂而造成的急性脑血液循环障碍[1]。随着社会老龄化加剧，高龄脑卒中患者也成为主体。我院本次实验所探讨的神经内科护理中施加脑卒中康复护理模式在临床上取得了显著的成效，现将本次实验作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月中我院神经内科收治的98例脑卒中患者。实验组50例脑卒中患者中有26例患者为男性，有24例女性患者。对照组48例脑卒中患者中有25例患者为男性，有23例女性患者。实验组中脑卒患者的年龄47～78岁，平均年龄为(59.4±4.2)岁。对照组中脑卒患者的年龄49～76岁，平均年龄为(60.1±3.9)岁。实验组脑卒患者中有21例患者为左脑偏瘫，29例患者为右脑偏瘫。对照组脑卒患者中哟偶19例患者为左脑偏瘫，29例患者为右脑偏瘫。实验组脑卒患者中有16例为脑梗死，19例脑栓塞患者以及15例脑出血患者。对照组脑卒患者中有14例为脑梗死，14例脑血栓患者以及20例脑出血患者。所有参与本次实验的患者均符合脑卒中针对要求，并没有伴随其他器官功能障碍。所有参与本次实验的患者均同意参与本次实验并对实验细节有知情权。参与实验的98例脑卒中患者的性别、年龄、病情及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2方法 采用回顾性研究的方法，随机将参与实验的98例脑卒中患者分为实验组与对照组。对照组脑卒中患者采用常规的神经内科护理模式进行护理治疗。实验组脑卒中患者在常规的神经内科护理的基础上加以康复护理。通过对两组脑卒中患者实施不同的护理模式，从而比较两组脑卒中患者的感染的发生率、日常生活能力评定以及护理治疗的有效率，分析脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床疗效。
1.3统计学方法 采用SPSS 18.0软件对实验数据进行统计学分析，对计量资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组脑卒患者在经过不同护理模式护理之后，实验组中对此次护理治疗效果无效的脑卒患者有2例，治疗总有效率为96%。对照组中对此护理治疗效果无效的脑卒患者有8例，治疗总有效率为83.33%，见表1。实验组中有6例脑卒患者有感染的发生，感染发生率为12%。对照组中有11例脑卒患者有感染的发生，感染发生率为22.91%，见表1。实验组中脑卒患者治疗前的日常生活能力评定分数为(26.98±13.91)分，治疗后该组脑卒患者的日常生活能力评定分数为(70.23±17.34)分。对照组中脑卒患者治疗前的日常生活能力评定分数为(27.16±14.59)分，治疗后该组脑卒患者的日常生活能力评定分数为(43.74±18.59)分，见表2。实验组中所使用的常规神经内科护理加以康复护理模式护理疗效明显优于对照组中的常规神经内科护理。
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3 讨论
3.1由于一部分脑卒中患者都会伴随语言能力的丧失以及读写能力的丧失，护理人员需要根据不同患者的实际情况，制定个性化的策略，比如发音及口型的训练，护理人员应当与患者耐心的进行交流，要切身理解患者的心理，切忌将不稳定的情绪带给患者。
3.2大多数脑卒中患者一般生活不能自理。并且有相当一部分群体手脚不听从支配，甚至丧失对亲人的辨识[2]。心理状态容易波动，并且躁动不安，消极的情绪很可能充斥着患者本身。想要让患者重拾信心，首先护理人员需要为患者营造一个安静整洁的环境，其次需要经常与患者进行交流，最大程度的开导患者，让患者对本次的治疗充满信心。在各种事情的细微处要对患者进行鼓励，不能将不良情绪带给患者。
3.3护理人员需要根据患者肢体活动能力的不同来制定个性化的肢体运动康复训练。例如膝关节和髋关节的内收外旋运动[3]。帮助患者家属学习一些简单的康复运动，比如家属用双手握住患者的脚趾，让其反复感觉到足趾的屈伸运动，同时摩擦患者足背面肌肉以刺激患者对足趾的屈伸运动，每次做25次，训练3～4次/d[4]。康复运动一个需要长时间的训练才可以达到效果的锻炼，护理人员和患者家属切忌不可操之过急，为了达到效果而增大患者的运动量，超出患者的承受范围而造成不必要的损害。
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3.4由于脑卒中患者的特殊性，饮食的护理不仅有利于治疗的有效性，并且对患者的康复治疗有很大的帮助。定期对患者家属进行饮食护理教育，叮嘱患者家属，为患者安排低脂肪、低胆固醇的食物，以防止动脉硬化的形成从而造成危险。多为患者安排一些清淡、含蛋白质的食物，为患者在安全的情况下补充能量，配合治疗。
3.5脑卒中对患者身体危害严重，发病率高，致死率高。早期良好的护理以及后续的康复护理能够明显的促进正常神经元的补偿和神经功能的恢复[5]。我院本次实验组中使用的基础神经内科护理加以康复护理临床疗效显著，脑卒中康复护理在神经内科护理中的作用非常优秀，可以值得推广。
参考文献：
[1]潘国艳，刘立杰.神经内科护理对脑卒中康复的临床体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8)：4402-4403.
[2]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学，2011，17(32)：116-117.
[3]陈善佳，周小炫，方云华，等.日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查[J].中国康复医学杂志，2014，29(11)：1044-1049.
[4]吴惠群，恽晓平，刘晶京，等.脑卒中康复功能性结局测量工具的ICF关联研究[J].中国康复理论与实践，2013，(1)：8-12.
[5]凌秋平.神经内科护理的风险因素及防范对策[J].护理实践与研究，2010，07(18)：74-75.
编辑/张燕, 百拇医药(魏旭)
关键词：神经内科护理；脑卒中康复护理；感染发生
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近年来随着社会的发展，人们生活习惯的改变，导致患有高血压、糖尿病、冠心病的人群数量急剧上升，而这些危险因素也是脑卒中发生的关键。脑卒中又称为脑中风，是由于一些不良因素积累而造成的突发性的脑血管疾病。脑卒中一般是由于脑动脉狭窄、闭塞或破裂而造成的急性脑血液循环障碍[1]。随着社会老龄化加剧，高龄脑卒中患者也成为主体。我院本次实验所探讨的神经内科护理中施加脑卒中康复护理模式在临床上取得了显著的成效，现将本次实验作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月中我院神经内科收治的98例脑卒中患者。实验组50例脑卒中患者中有26例患者为男性，有24例女性患者。对照组48例脑卒中患者中有25例患者为男性，有23例女性患者。实验组中脑卒患者的年龄47～78岁，平均年龄为(59.4±4.2)岁。对照组中脑卒患者的年龄49～76岁，平均年龄为(60.1±3.9)岁。实验组脑卒患者中有21例患者为左脑偏瘫，29例患者为右脑偏瘫。对照组脑卒患者中哟偶19例患者为左脑偏瘫，29例患者为右脑偏瘫。实验组脑卒患者中有16例为脑梗死，19例脑栓塞患者以及15例脑出血患者。对照组脑卒患者中有14例为脑梗死，14例脑血栓患者以及20例脑出血患者。所有参与本次实验的患者均符合脑卒中针对要求，并没有伴随其他器官功能障碍。所有参与本次实验的患者均同意参与本次实验并对实验细节有知情权。参与实验的98例脑卒中患者的性别、年龄、病情及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2方法 采用回顾性研究的方法，随机将参与实验的98例脑卒中患者分为实验组与对照组。对照组脑卒中患者采用常规的神经内科护理模式进行护理治疗。实验组脑卒中患者在常规的神经内科护理的基础上加以康复护理。通过对两组脑卒中患者实施不同的护理模式，从而比较两组脑卒中患者的感染的发生率、日常生活能力评定以及护理治疗的有效率，分析脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床疗效。
1.3统计学方法 采用SPSS 18.0软件对实验数据进行统计学分析，对计量资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组脑卒患者在经过不同护理模式护理之后，实验组中对此次护理治疗效果无效的脑卒患者有2例，治疗总有效率为96%。对照组中对此护理治疗效果无效的脑卒患者有8例，治疗总有效率为83.33%，见表1。实验组中有6例脑卒患者有感染的发生，感染发生率为12%。对照组中有11例脑卒患者有感染的发生，感染发生率为22.91%，见表1。实验组中脑卒患者治疗前的日常生活能力评定分数为(26.98±13.91)分，治疗后该组脑卒患者的日常生活能力评定分数为(70.23±17.34)分。对照组中脑卒患者治疗前的日常生活能力评定分数为(27.16±14.59)分，治疗后该组脑卒患者的日常生活能力评定分数为(43.74±18.59)分，见表2。实验组中所使用的常规神经内科护理加以康复护理模式护理疗效明显优于对照组中的常规神经内科护理。
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3 讨论
3.1由于一部分脑卒中患者都会伴随语言能力的丧失以及读写能力的丧失，护理人员需要根据不同患者的实际情况，制定个性化的策略，比如发音及口型的训练，护理人员应当与患者耐心的进行交流，要切身理解患者的心理，切忌将不稳定的情绪带给患者。
3.2大多数脑卒中患者一般生活不能自理。并且有相当一部分群体手脚不听从支配，甚至丧失对亲人的辨识[2]。心理状态容易波动，并且躁动不安，消极的情绪很可能充斥着患者本身。想要让患者重拾信心，首先护理人员需要为患者营造一个安静整洁的环境，其次需要经常与患者进行交流，最大程度的开导患者，让患者对本次的治疗充满信心。在各种事情的细微处要对患者进行鼓励，不能将不良情绪带给患者。
3.3护理人员需要根据患者肢体活动能力的不同来制定个性化的肢体运动康复训练。例如膝关节和髋关节的内收外旋运动[3]。帮助患者家属学习一些简单的康复运动，比如家属用双手握住患者的脚趾，让其反复感觉到足趾的屈伸运动，同时摩擦患者足背面肌肉以刺激患者对足趾的屈伸运动，每次做25次，训练3～4次/d[4]。康复运动一个需要长时间的训练才可以达到效果的锻炼，护理人员和患者家属切忌不可操之过急，为了达到效果而增大患者的运动量，超出患者的承受范围而造成不必要的损害。
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3.4由于脑卒中患者的特殊性，饮食的护理不仅有利于治疗的有效性，并且对患者的康复治疗有很大的帮助。定期对患者家属进行饮食护理教育，叮嘱患者家属，为患者安排低脂肪、低胆固醇的食物，以防止动脉硬化的形成从而造成危险。多为患者安排一些清淡、含蛋白质的食物，为患者在安全的情况下补充能量，配合治疗。
3.5脑卒中对患者身体危害严重，发病率高，致死率高。早期良好的护理以及后续的康复护理能够明显的促进正常神经元的补偿和神经功能的恢复[5]。我院本次实验组中使用的基础神经内科护理加以康复护理临床疗效显著，脑卒中康复护理在神经内科护理中的作用非常优秀，可以值得推广。
参考文献：
[1]潘国艳，刘立杰.神经内科护理对脑卒中康复的临床体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8)：4402-4403.
[2]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学，2011，17(32)：116-117.
[3]陈善佳，周小炫，方云华，等.日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查[J].中国康复医学杂志，2014，29(11)：1044-1049.
[4]吴惠群，恽晓平，刘晶京，等.脑卒中康复功能性结局测量工具的ICF关联研究[J].中国康复理论与实践，2013，(1)：8-12.
[5]凌秋平.神经内科护理的风险因素及防范对策[J].护理实践与研究，2010，07(18)：74-75.
编辑/张燕, 百拇医药(魏旭)