摘要：社区获得性肺炎(CAP)为常见病和多发病，通过实际病例，共同探讨、学习 社区获得性肺炎；尽量避免不恰当的经验性治疗 ， 减少抗生素的滥用，节约医药卫生资，更好地为患者去除病痛，挽救生命，恢复健康。

    关键词：社区获得性肺炎；诊治；心得

    1 CAP现状

    1.1人口老龄化。

    1.2免疫损害宿主增加。

    1.3抗生素耐药率上升。

    1.4病原体变迁。

    1.5诊疗方面的问题。CAP 作为内科、 感染科常见病，在诊疗方面，仍存在各科医生对 CAP 诊治普遍存在主观不够重视，治疗不够规范的问题。

    2 重症 CAP

    在 CAP 住院患者中大约 1/4 为重症肺炎患者，重症肺炎的病死率远远高于普通肺炎。因此，感染科医生应具有此方面的意识，及时评估肺炎的严重程度并收入病房或 ICU，如此可以大大降低相关并发症和病死率。

    3 病例

    男性，51岁，因消瘦1个月，发热、咳嗽、咳痰、痰中带血6d，于2013年9月6日入院。

    入院前3个月患者工作劳累，近1个月体重明显下降，1w前无明显诱因出现发热，体温高达39℃，伴乏力，发热，无盗汗，需药物干预体温方能下降 ......