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编号:12838115
牙根隐裂的诊治分析
http://www.100md.com 2016年3月12日 《医学信息》 2016年第10期
     摘要:目的 提高临床诊治中对根隐裂的认识。方法 回顾根隐裂病例的临床资料。结果 根隐裂诊断困难及其远期疗效的不确定性。结论 临床牙体牙髓治疗工作应警惕根隐裂的存在。

    关键词:根隐裂;易误诊

    根裂是牙体牙髓疾病的一种,但由于肉眼不能发现,诊断比较困难,与其它牙体牙体牙髓病在临床症状上有许多相似点,临床常备的检查,包括X线的检查,往往都难以辨别,远期效果不佳,易引起误诊或引发医患纠纷,有必要引起重视。现将日常工作中遇到的根隐裂病例总结报告如下。

    1 临床资料

    病例1:男,37岁,因左下后牙间歇性隐痛数月就诊,近几个月来,自感左下后牙隐痛,症状时好时坏,自行服用“消炎药”,症状得到缓解,但始终未彻底治愈,查患者38/48前倾阻生,咬合关系个别正常牙合,未见牙缺失。37牙合面近中部分疑似隐裂状条纹。叩(-)冷刺激实验(±),X线未见明显根周组织阴影。初步考虑为牙髓炎症反应,给予其开髓行根管治疗。治疗后症状得以缓解,3年后患者因37松动,咀嚼无力回诊,X片查根周少许阴影,叩(±),给予其再次根管塑化治疗,3个月后患者复诊,查37松动2~3度,牙周袋溢脓。给予其拔出患牙,见患牙近中根纵行裂,诊断为根裂。

    病例2:女 ......

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