带双神经足内侧血管蒂皮瓣修复足跟部皮肤缺损
隐神经,足底内侧神经,软组织缺损
摘要:目的 探讨对足跟部软组织缺损病例采用带隐神经、足底内侧神经足内侧血管蒂岛状皮瓣来修复的临床运用效果。方法 带双神经足内侧血管蒂皮瓣修复。其中创伤致软组织挤压缺损10例,瘢痕切除术后3例,昏迷患者足底压疮2例,皮瓣设计面积最大为9 cm×6 cm,最小为5 cm×3 cm。结果 15例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端部分表皮坏死,后经换药后创面完全愈合,所有软组织缺损、骨骼、肌腱外露均1期覆盖。随访5个月~7年,平均1年,皮瓣质地优良,外观、功能满意。结论 该皮瓣不损伤主要血管、神经,皮瓣血供可靠,皮瓣修复术后感觉正常,可避免其他类型皮瓣术后行走因无感觉而致磨损受压,甚至坏死,手术操作及设计简单,是理想的修复足跟部软组织缺损。关键词:隐神经;足底内侧神经;软组织缺损;修复;皮瓣
足跟部软组织缺损常伴有骨骼、肌腱外露及感染,修复难度较大,我院从2005年3月~2014年12月共收治足跟部缺损患者15例,均采用带隐神经、足底内侧神经足内侧血管蒂岛状皮瓣来修复,效果良好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组15例均为住院患者,男性10例,女性3例,平均38岁。缺损原因:其中创伤致软组织挤压缺损10例,瘢痕切除术后3例,昏迷患者足底压疮2例,其中肌腱、骨骼外露13例,合并感染2例。
1.2方法 皮瓣切取和转移 ......
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