围手术期液体管理对于大创伤手术后并发症的预防和患者顺利恢复具有极其重要的意义[1]。肝移植手术由于手术时间长，液体的进出量多，对患者的生理干扰非常大，加强对术中输液的管理是保障手术顺利的重要环节之一。我院自2011年10月以来对肝移植手术输液进行精细化管理模式改造，现将护理配合介绍如下。

    1临床资料

    2012年10月～2015年9月，本组患者70例，男59例，女11例，年龄18～72岁，平均年龄48岁。肝硬化34例，原发性肝癌17例，重症肝炎6例，肝衰竭13例，肝功能均处于失代偿期。手术时间5.7～13.8h，平均为7.8h，术中输液量4970～10860ml，平均输液量约6500ml。

    2术前准备的精细化管理

    2.1成立肝移植输液小组，设立组长一名，制定肝移植手术输液的标准化流程。每次手术结束后为下一次肝移植手术所需的药品和液体准备到位，组长负责检查。

    2.2接到肝移植手术通知单后，输液护士到病房访视手术患者，了解患者的全身情况，包括患者的各项生化指标、血型配血，患者的全身皮肤情况，重点是静脉穿刺处血管的条件和皮肤情况。

    2.3做好患者的心理护理，为患者介绍有关肝移植手术参加的相关人员及分工情况，是一支非常优秀的移植手术团队，手术中必须使用的药物及作用，手术前为患者准备的相关仪器设备等；消除患者手术前的紧张情绪 ......