1 病案报告

    患者，女性，以"右下腹疼痛2 w，加重4 d"入院。1年前月经初潮，月经不规律，月经周期1～2个月，经期7 d，经量一般，偶有痛经。1个月前月经来潮，暗红色，时多时少，淋漓不尽。2 w前出现左下腹疼痛1次，1 w前再次出现左下腹疼痛1次，4 d前再次左下腹疼痛，症状较剧烈，无腰痛，无肛门坠胀，无恶心、呕吐，月经仍淋漓不尽，2 d前来我院检查，B超：左附件区类实性包块及囊状暗区，卵巢肿瘤不排除(宫体左后方68×39mm不规则类实性包块，宫体左上方64×66×49mm囊状暗区，与类实性包块边界不清)，门诊遂以"左侧卵巢肿瘤"收住。病程中无发热，无多毛、痤疮，食纳正常，睡眠佳，大小便正常，体重无改变。月经史：初潮11岁，7d/1～2月，末次月经：2015年3月10日，月经相关症状：月经量一般，经期规律，月经颜色暗红，无血块，偶有痛经。家族史：父母均健在，家族中无遗传病史。妇科检查：外阴：未婚型，腹部-肛诊：子宫后方偏可触及80×60mm大小的包块，呈囊实性，边界清楚，可活动，压痛(+)，辅助检查：(2015.4.11本院)B超：左附件区类实性包块及囊状暗区，卵巢肿瘤不排除(宫体左后方68×39mm不规则类实性包块，宫体左上方64×66×49mm囊状暗区，与类实性包块边界不清)，入院后行MSCT平扫提示：左侧附件区囊实性占位性病变，盆腔少量积液，肿瘤系列提示：人绒毛膜促性腺激素+β亚单位(β-HCG)：81684.00mIU/mL(参考值：0-2.9mIU/mL)，余各项检查均未见异常，根据病史及各项检查，术前考虑卵巢恶性生殖细胞肿瘤，非妊娠性绒癌的可能性较大 ......