1 病例报道

    患者，男，38岁，已婚，洗车工。主因"恶心、呕吐，尿黄4d"于2011年11月9日收住鄂尔多斯市第二人民医院。既往体健，无乙肝病毒密切接触史，无乙肝家族聚集现象，无肝功能异常病史，无酗酒史。患者于4d前受凉后出现食欲欠佳，食量为正常饭量的1/3左右，进食后出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，非喷射性呕吐，无发热、寒战、腹痛、腹泻、头晕、头痛等，急就诊于当地诊所给予抗生素治疗(具体药物及剂量不详)，患者症状未有缓解，故前往鄂尔多斯广厦医院，诊断为"黄疸型肝炎？"。为求进一步诊治故来我院，门诊以"病毒性肝炎 乙型"收住我科。

    入院查体：生命体征平稳，神志清，查体合作，面色晦暗无华，全身皮肤巩膜重度黄染，未见出血点及皮疹，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无异常发现。肝脾肋下未触及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间。腹软，全腹部轻压痛，尤以剑突下较明显，无反跳痛，无腹壁静脉曲张，无胃肠形及蠕动波，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢无水肿。其余(-)。

    诊治经过：入院后诊断"病毒性肝炎 乙型 急性 黄疸型"。入院后完善各项实验室检查，血常规：WBC 8.3×109/L，RBC 4.63×1012/L，PLT 162×109/L。肝功能：TBil 292.14μmol/L ......