1 淹溺的定义

    人落入水中后，呼吸道和肺泡被水充满而发生窒息，水分经过肺泡的毛细血管吸收而进入血液循环，引起体液量和渗透压的变化电解质紊乱和组织细胞破坏，追踪发生呼吸心搏停止而死亡。

    2 淹溺分类及伤害机制

    2.1淹溺按照溺水环境而言，分为淡水淹溺和海水淹溺。

    淡水淹溺：落入淡水中，淡水相对与血液是低渗液体，无论进入胃内或呛入肺内，由于渗透作用，均很快被吸收。进而造成患者血液被稀释，血容量骤增，心脏负荷加重。肺泡壁细胞和红细胞在低渗液体中被破坏，发生溶解，加重缺氧症状。伴随红细胞溶解，患者出现多种电解质紊乱，可有高钾、低钠、低氯、低钙血症。最终可导致患者因心室颤动或急性肾功能衰竭而死亡。

    海水淹溺：落入海水中，海水相对于血液是高渗液体，呛入肺内的海水因含有钙、镁等重金属离子，会对肺泡上皮形成破坏。由于血液的浓缩和海水的高渗透性，患者会出现高钠、高钙、高镁血症。同时由于海水的的高渗状态，会导致血浆的水分和蛋白通过肺泡毛细血管渗透入肺泡内，阻断了肺泡的换气和通气，发生严重缺氧。高渗脱水作用还可形成急性非心源性肺水肿，患者可因急性心衰死亡。

    2.2淹溺按照溺水者的解剖结果，又可分为湿性溺水和干性溺水。

    湿性溺水：平时常见的肺部大量进水导致溺水者窒息甚至死亡的情况，就属于湿性溺水；而干性溺水：国外针对溺水者的解剖结果表明 ......