摘要：目的 研究并分析对体重在4000g以上的巨大儿肩难产的助产中选用牵后臂娩后肩法对新生儿预后的应用效果。方法 选取本院于2013年1月～2015年12月收治的50例巨大儿肩难产，将其随机分为常规组和观察组，每组各25例，对常规组采用常规方法助产，对观察组采用牵后臂娩后肩法助产，对比分析两组间产时及产后的母婴损伤情况和新生儿的窒息率。结果 常规组25例肩难产中，发生新生儿损伤7例，其中臂从神经损伤2例，锁骨骨折5例，发生轻度窒息5例；观察组25例肩难产中，发生新生儿损伤0例，发生轻度窒息6例，与对照组相比，观察组的新生儿损伤情况明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，两组新生儿的窒息率相比无显著性差异(P>0.05)，不具有统计学意义。结论 牵后臂娩后肩法通过缩短双肩颈娩出胎儿，能取得良好的效果。

    关键词：巨大儿；肩难产；牵后臂娩后肩法；应用效果；并发症

    肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，无法通过常规助产手法将胎儿双肩娩出的情况[1]。严重者会引起胎儿死亡，在产科临床中，是一种最严重的并发症[2]。近年来，由于孕产妇摄入了过多的营养，新生儿体重在4000g以上的巨大儿呈逐渐增高的趋势[3]。据相关资料显示，我国部分地区的妇女为经产妇，加之体格与饮食等因素的影响 ......