3.2.1内服方药 基于“肝主筋”治疗膝痹的内服方药已有许多取得了明显疗效，现列举如下：施杞通过长期临床观察发现肝肾亏虚是KOA发病的根本，主要是由于中年以后，肝肾亏虚，筋骨失养。这一观点符合石氏伤科“内合肝肾，筋骨并重，调治兼邪，独重痰浊”的治疗原则[31]。治疗上多以补益肝肾为主，并配合理气祛痰湿之法，临床常以益肾通痹方为基本方辨证加减，对兼瘀血较重者，加桃仁，红花，炮穿山甲以化瘀通络[32]。王玉明以自拟养血补肝荣筋汤，药物组成：当归，川芎，白芍，鸡血藤，续断，杜仲，牛膝，柴胡，郁金，生龙骨，生牡蛎。对肝血亏虚型加熟地、阿胶、首乌等；肝阴不足型加生地、枸杞子、石斛、女贞子、旱莲草等；治疗女性膝骨关节炎总有效率达88.45%，疗程以2～3个月为宜[33]。朱老用以疏肝祛瘀为治疗基本法，从疏肝立论，从逍遥散化裁用药，柴胡、当归、白芍取其疏肝解郁之功；茯苓、丹皮取其利水消肿之力；羌活、防风经祛风而利水消肿；桃仁、红花经牛膝、木瓜引经入络而去膝部瘀血；蜈蚣入肝经，擅于去深部瘀滞所致之顽痛；栀子可解湿热，诸药合用， 共达疏肝郁、去膝瘀，消肿止痛之功[29]。其中疏肝解郁类药物的应用使得膝部的瘀血更易散去，以达到更好的消肿止痛的疗效。

    对于肝肾不足、筋脉瘀滞证 ......