摘要：食管癌术吻合口瘘是食管癌术后最为严重的并发症，发生后其常造成严重后果，如不及时有效的处理，常可危及生命。随着外科技技术、介入技术的发展，新材料的发现，无论是从吻合口瘘的发生率还是吻合口瘘的治疗上，都取得了显著成绩，改善了患者的预后，提高了患者的生存质量。

    关键词：食管癌；吻合口瘘；新三管法

    食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一[1]，目前的主要治疗方式仍以手术根治为主。食管癌术后的吻合口瘘仍然是最为严重的并发症之一[2]，但吻合口瘘的发生概率不可能降低到0%。由于吻合口瘘影响患者的康复，甚至导致患者的死亡，所以是临床医生最为头痛的问题之一。随着医疗水平的发展，各级医院对食管癌手术的重视，食管吻合口瘘的预防及治疗都得到了长足的进展，发生率及死亡率都得到了显著的降低。

    食管吻合口瘘根据发生部分分为：颈部吻合口瘘及胸内吻合口瘘；根据发生的时间划分为：发生于术后0～3d称早期瘘，术后4～14d称中期瘘，术后两周以上称晚期瘘[3]，其中以中期瘘最为常见[4]。

    颈部吻合口瘘发生可出现颈部皮下感染、蜂窝组织炎。瘘口小的表现为颈部局部皮肤红肿、压痛、可存在皮下气肿。瘘口较大时除局部症状，可伴有体温升高，白细胞计数增多、大量脓液、消化液(多为唾液)、食物外溢。有的可侵蚀颈部血管出现出血活向纵隔蔓延引起纵隔感染甚至脓胸[5] ......