摘要：目的 探讨B超引导下心电定位下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用及临床效果。方法 对2013年1月～2014年12月间我院肿瘤外科的52例需行周期性静脉化疗、外科术后行静脉营养、晚期肿瘤伴多发转移、外周血管极差、心电图为窦性心律患者应用心电定位技术行PICC。操作在心电监护仪辅助下完成。利用PICC导引钢丝，借助心内连接转换器将静脉内心电图转换成体表心电图，在心电监护仪上观察Ⅱ导P波的变化来判断PICC导管尖端的位置，从而提高PICC置管的到位率，降低异位率的发生。结果 本组52例PICC置管时均获得右心房内心电图高尖P波，并经X线胸片证实导管头端位于上腔静脉内。结论 心房内心电图出现特征性P波可提示导管头端位于上腔静脉。

    关键词：PICC；心房内心电图；导管定位；心电监测

    PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，使导管的末端位于上腔静脉近右心房口处，能有效地避免反复穿刺给患者带来的刺激和损伤[1]。PICC凭借其独特的优势在肿瘤化疗、静脉营养治疗以及长期静脉输液的患者中受到一致的好评。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组需行周期性静脉化疗、外科术后行静脉营养、晚期肿瘤伴多发转移、外周血管极差、心电图为窦性心律的患者52例，男27例，女25例；年龄25～95岁，平均59.5岁。其中恶性肿瘤需行周期性静脉化疗32例，外科术后行静脉营养12例，晚期肿瘤伴多发转移5例 ......