论心理学在临床护理中的重要地位(1)
摘要：随着社会的不断发展，人们的物质水平和精神文明程度的提高，对临床护理的要求已经不仅仅是熟练的操作技能和扎实的专业知识了，还需要掌握如何应用心理护理，使患者的病情能更快的朝着好的方向发展。因此，在现代生物-心理-社会医学模式的前提下，心理学在临床护理中已占据了重要的地位。
关键词：心理学；临床护理
早在1987年，WHO就对健康作出了新的定义：一个人的健康，不仅仅是指没有疾病或病痛，而是一种身体上、精神上和社会上完全良好的状态。由此看来，心理健康对一个人来说颇为重要。因此，在临床护理学中，护理心理学占据着重要的地位。所谓的心理护理学，是指从护理情景与个体相互作用的观点出发，研究在护理情景这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。此定义中所谓的“个体”，即护理心理学的研究对象，包括护士与患者两个方面。就是说，护理心理学既要研究在护理情景下“患者”个体心理活动的规律，又要研究“护士”个体心理活动的规律，二者不可偏废。
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1 心理状况对疾病发生发展的影响
心理状况，可直接导致疾病的发生。曾有研究显示，在门诊患者中，有近80%患者的健康问题是由社会、家庭、婚姻、感情、压力、焦虑、抑郁等心理因素造成的。同时，患者的心理状况亦可影响疾病的发展，例如患者的情绪。正面的情绪可保持机体机能和内分泌平衡的协调，促使疾病往好的方向发展；而负面的情绪则会影响大脑皮质对下丘脑内分泌系统的作用，使体液、激素和酶的分泌和调节产生异常，导致机体内环境失衡，使患者病情加重。因此，在平时的临床护理工作中，不仅要注意患者的身体状况，更要注意患者的心理状况。
2 癌症患者的心理特点及护理
癌症患者本身比较特殊，由于对疾病的认识不足，加上大多数人都认为癌症是不治之症，最终的结局必定是走向死亡，因此本身就有着悲观情绪，对治疗不抱希望，甚至怀疑医生。癌症患者的心理变化一般会经历三个时期，即怀疑否认期、愤怒发泄期、悲伤抑郁期和情感升华期。在住院患者中，大多数处于愤怒发泄期和悲伤抑郁期。当患者的病情被确诊后，会感到愤怒和不公，并把这种不良情绪映射到周围环境中，常常和亲人朋友，甚至是医生、护士发生争吵，这种持续的负面情绪会影响治疗，甚至是病情加重。当患者接受进一步的治疗，病痛的折磨，用药的不良反应以及对家人的愧疚会使其陷入绝望，甚至产生轻生的念头，这一时期便是悲伤抑郁期。在这种情况下，临床护理工作的重心就要转移到对患者的心理疏导。若患者情绪乐观、积极配合治疗，使机体各方面机能指标处于一个良好的状态，也会有利于疾病向好的方向发展。
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3 老年患者的心理特点及护理
在患病人群中，老年患者也是一个比较特殊的群体。关于他们的心理特点，我总结了以下几点：
3.1敏感多疑 据多年临床经验观察，老年患者常常表现出性格敏感，胡乱猜疑的特点。在这些住院患者中，很多人表现出对护士、医生甚至是家人的不信任，怀疑他们对自己的病情有所隐瞒，妄自推测自己的病情加重，周围环境中及其微小的事情也能引起他们的情绪波动。
3.2固执己见、易怒 现代社会，老年人常常会有孤独感和失落感，在住院期间，这些感受会加深，发展为性格暴躁，喜欢周围的人和事都顺着自己的心意，常会有自以为是、固执己见的表现。同时，在住院期间，病痛的折磨以及与家人缺乏沟通，时间一长，就会产生性格上的改变，变得暴躁易怒。
3.3恐惧、小心翼翼 老年人通常都害怕死亡，尤其是一些年龄较大的老年人。他们总是怀着恐惧感，害怕死亡突然来临，也因此变得小心翼翼，身体上稍微的不适也会被他们放大几十倍，觉得自己病情又加重了，常表现为烦躁不安、睡眠不佳、不思饮食以及痛苦呻吟。
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由于老年患者的这些心理特点，在护理过程中，要注意观察和研究每个患者不同的心理，耐心的疏导沟通，对于他们提出的质疑，需耐心解释，尽量消除患者的疑心。其次，要对患者多一点尊重和关爱，使其尽快适应陌生的住院环境，改善患者的睡眠质量和心情。最后，对老年人的啰嗦要给予理解，并与他们多做交流，减少他们的孤独感和失落感。拥有一个良好的心情，才能使病情得以控制或向好的方向发展。
4 传染病患者的心理特点及护理
传染病与其他疾病相比较为特殊，它具有传染性。由于这一特性，会造成传染病患者产生一些特殊的心理表现。
4.1缺乏安全感 由于被传染疾病却又不知道来源，患者通常对周围环境缺乏安全感，过分小心谨慎，不敢与人接触、不敢触碰周围环境中的一切物品，常常怀着恐惧感。
4.2孤独感 以乙肝患者为例，由于乙肝患者传染性较强，以及现代社会人们对乙肝的认识已达到了谈及色变的程度。因此感染乙肝病毒的患者常被自己身边的亲朋好友嫌弃、提防、疏远，使患者处于孤立无援的境地。再加上住院期间的隔离治疗，更加加深了他们的孤独感。
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4.3绝望、悲观 尤其是一些青少年患者，未婚的青年担心自己的工作问题、婚姻问题；已婚的青年担心自己的家庭破裂。由于长期承受这种巨大的压力，从而产生绝望、悲观的心理，有些患者甚至会产生轻生的念头。
4.4自卑心理 这种心理主要是由于传染病的特性产生的。他们通常都担心会传染给身边的人，更担心疾病会影响自己的工作和前途，此时患者会产生自卑感，甚至封闭自己，不敢与人交流，产生严重的社交障碍。
因此，在临床护理中，要充分掌握患者的心理特点，对其作出正确的疏导，使患者的精神状态得以改善。首先，要注意自己的说话态度，传染病患者较为敏感，护理人员需设身处地的为患者着想，语气要亲切，对他们表现出热情和关心，鼓励患者战胜疾病，并且要为他们耐心宣讲关于传染病的知识，使患者正确对待疾病，从而消除他们恐惧和缺乏安全感的心理；其次，护理工作者要主动做好护理工作，理解他们的急躁情绪，要有宽容的胸怀，同情并亲近他们，增强患者与疾病斗争的信心，使患者绝望、孤独的心理得以改善；最后，由于患者长期承受着巨大的心理压力，护理工作人员应常与患者谈心，适时的使患者宣泄和缓解压力，帮助他们解决一些实际困难，并劝导患者消除自卑心理。, http://www.100md.com(杨兴芳)
关键词：心理学；临床护理
早在1987年，WHO就对健康作出了新的定义：一个人的健康，不仅仅是指没有疾病或病痛，而是一种身体上、精神上和社会上完全良好的状态。由此看来，心理健康对一个人来说颇为重要。因此，在临床护理学中，护理心理学占据着重要的地位。所谓的心理护理学，是指从护理情景与个体相互作用的观点出发，研究在护理情景这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。此定义中所谓的“个体”，即护理心理学的研究对象，包括护士与患者两个方面。就是说，护理心理学既要研究在护理情景下“患者”个体心理活动的规律，又要研究“护士”个体心理活动的规律，二者不可偏废。
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1 心理状况对疾病发生发展的影响
心理状况，可直接导致疾病的发生。曾有研究显示，在门诊患者中，有近80%患者的健康问题是由社会、家庭、婚姻、感情、压力、焦虑、抑郁等心理因素造成的。同时，患者的心理状况亦可影响疾病的发展，例如患者的情绪。正面的情绪可保持机体机能和内分泌平衡的协调，促使疾病往好的方向发展；而负面的情绪则会影响大脑皮质对下丘脑内分泌系统的作用，使体液、激素和酶的分泌和调节产生异常，导致机体内环境失衡，使患者病情加重。因此，在平时的临床护理工作中，不仅要注意患者的身体状况，更要注意患者的心理状况。
2 癌症患者的心理特点及护理
癌症患者本身比较特殊，由于对疾病的认识不足，加上大多数人都认为癌症是不治之症，最终的结局必定是走向死亡，因此本身就有着悲观情绪，对治疗不抱希望，甚至怀疑医生。癌症患者的心理变化一般会经历三个时期，即怀疑否认期、愤怒发泄期、悲伤抑郁期和情感升华期。在住院患者中，大多数处于愤怒发泄期和悲伤抑郁期。当患者的病情被确诊后，会感到愤怒和不公，并把这种不良情绪映射到周围环境中，常常和亲人朋友，甚至是医生、护士发生争吵，这种持续的负面情绪会影响治疗，甚至是病情加重。当患者接受进一步的治疗，病痛的折磨，用药的不良反应以及对家人的愧疚会使其陷入绝望，甚至产生轻生的念头，这一时期便是悲伤抑郁期。在这种情况下，临床护理工作的重心就要转移到对患者的心理疏导。若患者情绪乐观、积极配合治疗，使机体各方面机能指标处于一个良好的状态，也会有利于疾病向好的方向发展。
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3 老年患者的心理特点及护理
在患病人群中，老年患者也是一个比较特殊的群体。关于他们的心理特点，我总结了以下几点：
3.1敏感多疑 据多年临床经验观察，老年患者常常表现出性格敏感，胡乱猜疑的特点。在这些住院患者中，很多人表现出对护士、医生甚至是家人的不信任，怀疑他们对自己的病情有所隐瞒，妄自推测自己的病情加重，周围环境中及其微小的事情也能引起他们的情绪波动。
3.2固执己见、易怒 现代社会，老年人常常会有孤独感和失落感，在住院期间，这些感受会加深，发展为性格暴躁，喜欢周围的人和事都顺着自己的心意，常会有自以为是、固执己见的表现。同时，在住院期间，病痛的折磨以及与家人缺乏沟通，时间一长，就会产生性格上的改变，变得暴躁易怒。
3.3恐惧、小心翼翼 老年人通常都害怕死亡，尤其是一些年龄较大的老年人。他们总是怀着恐惧感，害怕死亡突然来临，也因此变得小心翼翼，身体上稍微的不适也会被他们放大几十倍，觉得自己病情又加重了，常表现为烦躁不安、睡眠不佳、不思饮食以及痛苦呻吟。
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由于老年患者的这些心理特点，在护理过程中，要注意观察和研究每个患者不同的心理，耐心的疏导沟通，对于他们提出的质疑，需耐心解释，尽量消除患者的疑心。其次，要对患者多一点尊重和关爱，使其尽快适应陌生的住院环境，改善患者的睡眠质量和心情。最后，对老年人的啰嗦要给予理解，并与他们多做交流，减少他们的孤独感和失落感。拥有一个良好的心情，才能使病情得以控制或向好的方向发展。
4 传染病患者的心理特点及护理
传染病与其他疾病相比较为特殊，它具有传染性。由于这一特性，会造成传染病患者产生一些特殊的心理表现。
4.1缺乏安全感 由于被传染疾病却又不知道来源，患者通常对周围环境缺乏安全感，过分小心谨慎，不敢与人接触、不敢触碰周围环境中的一切物品，常常怀着恐惧感。
4.2孤独感 以乙肝患者为例，由于乙肝患者传染性较强，以及现代社会人们对乙肝的认识已达到了谈及色变的程度。因此感染乙肝病毒的患者常被自己身边的亲朋好友嫌弃、提防、疏远，使患者处于孤立无援的境地。再加上住院期间的隔离治疗，更加加深了他们的孤独感。
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4.3绝望、悲观 尤其是一些青少年患者，未婚的青年担心自己的工作问题、婚姻问题；已婚的青年担心自己的家庭破裂。由于长期承受这种巨大的压力，从而产生绝望、悲观的心理，有些患者甚至会产生轻生的念头。
4.4自卑心理 这种心理主要是由于传染病的特性产生的。他们通常都担心会传染给身边的人，更担心疾病会影响自己的工作和前途，此时患者会产生自卑感，甚至封闭自己，不敢与人交流，产生严重的社交障碍。
因此，在临床护理中，要充分掌握患者的心理特点，对其作出正确的疏导，使患者的精神状态得以改善。首先，要注意自己的说话态度，传染病患者较为敏感，护理人员需设身处地的为患者着想，语气要亲切，对他们表现出热情和关心，鼓励患者战胜疾病，并且要为他们耐心宣讲关于传染病的知识，使患者正确对待疾病，从而消除他们恐惧和缺乏安全感的心理；其次，护理工作者要主动做好护理工作，理解他们的急躁情绪，要有宽容的胸怀，同情并亲近他们，增强患者与疾病斗争的信心，使患者绝望、孤独的心理得以改善；最后，由于患者长期承受着巨大的心理压力，护理工作人员应常与患者谈心，适时的使患者宣泄和缓解压力，帮助他们解决一些实际困难，并劝导患者消除自卑心理。, http://www.100md.com(杨兴芳)