探讨轻型脊柱结核的早期诊断及非手术治疗
摘要:目的 研究探讨非手术治疗轻型脊柱结核的临床效果与早期诊断技术。方法 将我院2014年2月~2015年2月收治的轻型脊柱结核患者92例为研究对象。所有患者均采用非手术治疗方法。比较患者治疗前后临床症状与治疗效果。结果 所有患者均获得随访, 随访时间24~50 个月,平均随访(36±13.20)个月。90例(97.83%)获得临床治愈;2例经4 个月化疗没有任何效果,红细胞沉降几率加大,明显疼痛,但全部能坚持完成 20 个月化疗方案。其中 5 例(5.4%)腰椎结核患者,治疗后4个月随访时化疗没有任何效果,红细胞沉降率增高,椎体骨质破坏加重,后凸畸形加重,椎旁脓肿无吸收、反而增大,具备手术指征行手术治疗,1例行一期前路手术,4例行一期后路手术,药敏试验提示均存在耐药,调整化疗药物种类,术后化疗20个月后完全治愈。结论 早期诊断轻型脊柱结核,可作为脊柱结核临床分型中属于不是很严重的一型,标准化疗不仅安全而且效果非常显著,非手术治疗的优点是能避免脊柱失稳、后凸畸形、神经功能障碍等并发症。关键词:轻型脊柱结核;早期诊断;非手术
脊柱结核属于平时经常遇到的肺外结核的一种,是造成后截瘫以及凸畸形的最关键原因的一部分[1]。目前,学术界在脊柱结核的化疗方案、手术指征、手术方式等方面仍未达成共识,存在过度手术治疗的现象 ......
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