摘要：崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。本病的病因主要是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调。冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泄失常。

    关键词：崩漏；经期；失调

    崩漏，是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。属妇科常见病，也是疑难急重病证，临床上大部分患者以阴道大量出血或晕厥就诊，严重影响患者生活及工作。笔者临证着重从肾虚、气虚、血热、血瘀辨治论治，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，运用塞流、澄源、复旧治法，常获得很好疗效。现将治疗体会总结如下。

    1 瘀血阻滞，血不归经

    陈某，女，35岁，2013年9月5号初诊，未婚未育，否认性生活，患者平素月经不规则，7～10d/20～23d，因反复阴道出血6年曾行诊断性刮宫术10余次，每次就诊于西医医院，诊刮术后病理无异常，未予激素治疗，患者无基础性疾病。此次复因阴道大量出血4d就诊于本院门诊，就诊前2d在外诊所服用中药治疗，阴道出血未见减少。就诊时阴道出血量多，色鲜红，质地偏稠，夹大量血块，感头晕及下腹胀痛不适，血块下痛减轻，舌质紫暗，边瘀点及瘀块明显，舌下脉络瘀曲，脉弦涩。行妇科彩超示：子宫内膜20mm，无盆腔积液，双附件无异常，血常规血红蛋白56g/L ......