腹部卒中9例临床特点及诊治分析(2)
2 讨论2.1腹部卒中是临床少见的急腹症之一,由Barber于1909年首例报道,1931年Green及Powers予以命名至今也逾百年,但术前诊断率仍低,积极抗休克治疗及手术仍是治疗本病最有效的方式,本病多以女性多见,国内外报告男女比例为1:1.4~1:2.5,本组资料为1:2(3/6),介于两者之间,发病年龄平均为57.6岁,与文献报道相近。
2.2病因 腹部卒中病因不确切,文献分析可能与以下因素相关:①高血压、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化是本病的一个重要因素,“三高”均可引起动脉血管壁结构发生变化,脆性增加,尤其在未正规控制血压、血糖、血脂情况下,血浆胶体渗透压骤然上升导致血管在较薄弱处破裂,本组患者中合并上述基础疾病为66.7%(6/9)。②腹腔内动脉先天或后天发育异常,1937年Bruce[3]在对此病研究时发现血管自发性破裂与肠系膜血管中膜发育缺陷,存在散在性细小动脉瘤有关,故本病可发生在任何年龄,李世中等[4]和王峰[5]报道了国内儿童和新生儿腹部卒中的病例 ......
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