肠系膜上动脉血栓(superior mesenteric arterial thrombosis，SMA)是一种绞窄性动力性肠梗阻，由于肠管可能在短时间内广泛坏死，术前诊断相对困难，术中需切除大量肠管，术后遗留营养障碍，因此病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。本病多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，因而起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻，但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。现报告1例肠系膜上动脉血栓并肠坏死患者病例进行报道。

    1 临床资料

    患者，男性，60岁，农民。因突发上腹胀痛5d，于2015年4月入院。5d前患者进食糯食后出现上腹部胀痛，呈阵发性加重，伴恶心呕吐胃内容物及肛门停止排气排便。就诊于我院急诊科，查体：体温37.0℃，脉搏：60次/min，心率：20次/min，血压：142/92mmHg。意识清，无畏寒、发热、黄疸，无胸闷、气促及呼吸困难，无血尿及黑便。腹部膨隆，胃肠蠕动波无，腹式呼吸减弱。腹韧，全腹散在压痛，以中上腹部、中下腹部压痛明显，无反跳痛，轻度肌紧张，Murphy，s征阴性，无肾区叩击痛，未闻及肠鸣音 ......