摘要：下肢静脉性溃疡(Venous leg ulcer)是下肢慢性静脉功能不全性疾病(chronic venous insufficiency，CVI)的一种常见且难治的并发症之一，中医称“臁疮”、“老烂腿”。下肢静脉血流异常被认为是其主要病因。主要表现为足靴区、内外踝及足背等处皮肤溃疡形成、色素沉着，溃疡可为单发，也可多发。如无特殊治疗，溃疡经久不愈或者反复发作，且有恶变可能[1]。对患者的健康及生活质量造成严重影响，增加患者经济负担[2]。现就该病目前的治疗现状做一综述。

    关键词：静脉性溃疡；治疗；现状

    1 下肢静脉性溃疡的发病机制

    下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全性疾引起的下肢静脉高压所致。其病因包括深、浅静脉及交通静脉瓣膜功能不全等[3]。其中深静脉返流患者的溃疡发生率要高于单纯性浅静脉返流的患者。Nicolaides 经过研究证明，在深静脉和浅静脉均有返流并同时伴有交通支静脉功能不全时，溃疡的发生率最高达 47%。而仅有浅静脉返流时为 6%；此外肌泵功能的损伤对下肢静脉压也会产生较大影响，肌泵由小腿肌肉及静脉窦组成。静脉窦多位于腓肠肌内，容量接近于心脏，每次收缩可排出小腿总容量约60%的静脉血，有人体“第二心脏”之称[4，5]。正常肢体腓肠肌每收缩一次可使静脉压降低约8kPa，在深静脉功能不全的患者 ......