2.3联合用药 对于老年高血压患者，多数人员，单一用药降压效果不明显，需要联合用药，目前，临床成熟的治疗经验有利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ACEI或ARB、钙拮抗剂(二氢吡啶类)+β受体阻滞剂、钙拮抗剂+ACEI或ARB、钙拮抗剂+利尿剂、α受体阻滞剂+β受体阻滞剂[15]。

    治疗过程中应注意的事项：在使用降压药时要从小剂量开始，观其疗效，逐步增加药量，确定合理的药物剂量，达到控制的最佳效果。这样既能以免影响重要脏器血供，又能降低心血管事件的发生率等。老年人心功能已有减退，应避免单独使用抑制心肌收缩和影响传导系统的降压药(如β受体阻滞剂)。老年人自主神经功能差，尽量避免使用交感神经阻滞剂，以防直立性低血压。老年人多伴有肾动脉硬化和肾功能减退，用药剂量宜小，一般控制在常规量的1/2～1/3。尽量避免用襻利尿剂，以防水电解质紊乱 ......