摘要：目的 探讨沙利度胺+环磷酰胺+表柔比星+地塞米松联合(TCAD方案)和长春新碱+表阿霉素+地塞米松(VAD方案)治疗MM(多发性骨髓瘤)的临床疗效及不良反应。方法 回顾承德医学院附属医院血液科2012年1月～2015年8月收治的多发性骨髓瘤58例患者，其中接受TCAD方案治疗组及VAD方案治疗组分别为28例与30例，分析两组患者的疗效及不良反应。结果 TCAD组治疗后有效率达PR(部分缓解)及以上的为75.0%，VAD组为66.7%，差异无统计学意义(P=0.570)，患者疗效达到VGPR(非常好的部分缓解)及以上者的良好反应率TCAD组为21.4%，VAD组10.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者在疱疹感染、血细胞减少及乏力腹胀等方面的不良反应无明显差异，但TCAD组的神经毒性的发生率较VAD组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD方案，但治疗过程中应注沙利度胺的神经毒性，必要时应调整剂量。

    关键词：多发性骨髓瘤；疗效；不良反应反应；沙利度胺

    MM占所有肿瘤发病的1% ......