摘要：目的 通过回顾成人外伤性脾脏损伤的临床资料，探讨腹部CT结合脾破裂评分等多种高危因素在腹部闭合伤脾破裂患者诊治中的价值，用以分析影响脾破裂的高危因素。方法 通过回顾性分析，收集2012年2月～2015年2月期间贵阳医学院急诊外科例腹部闭合伤脾破裂患者，制定纳入及排除标准，其中收集病例45例，收集共14项影响因素：性别、年龄、受伤现场情况、受伤机制、体温、心率、血压、腹腔内脏器合并伤、腹部CT、脾破裂分级、饮酒史、吸烟史、慢性病史、过敏史。以是否选择手术治疗为变量，使用单因素logistic分析影响因素及分别与选择治疗、是否手术的关系。结果 患者一般情况：其中单因素分析中有4个影响因素与治疗决策相关，“脉搏”(P<0.01)、“受伤机制”(P<0.01)、“腹部CT”(P<0.01)、“脾损伤分级”(P<0.01)，有统计学意义。其余影响因素无统计学意义。特别是年龄因素。45例患者入院结合患者入院脉搏、受伤机制、腹部CT及脾破裂评分选择行7例非手术治疗 ......