1.3纳入标准 初次发病或多次发病，经头核磁检查证实存在双侧皮质延髓束病变，临床有假性延髓麻痹症状，表现为吞咽困难、饮水呛咳，查咽反射亢进，患者无意识障碍。年龄75岁以下，45岁以上，签署知情同意书者。

    1.4排除标准 ①短暂性脑缺血发作，可逆性神经功能缺损(RIND)、进展型脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血等；②经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍及其它疾病导致的假性延髓麻痹；③45岁以下，75岁以上者，合并妊娠或哺乳期妇女；④无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者；⑤合并造血系统和内分泌系统等严重原发疾病、精神病患者。

    1.5方法

    1.5.1治疗组 在常规西医治疗基础上，采用强刺激速刺阿呛穴治疗。取穴[1]：阿呛穴位于颈部前正中线上，甲状软骨与环状软骨中间的凹陷中。针刺方法[2]：患者取坐位、仰头，医者站在患者对面，以左手拇指指腹从喉结滑至其下方凹陷中即是阿呛穴。常规消毒，左手固定穴位，右手持使用直径0.30mm、长40mm华佗牌毫针，直刺约 8～12mm，至针下有落空感后(部分患者即可出现咳嗽反射，随即出针)，如患者无咳嗽反射，再缓慢进针至有阻力感时(此时针尖已至咽后壁)行雀啄强刺激手法，诱发患者出现剧烈的咳嗽后立即出针。治疗1次/d，20次为1疗程。

    1.5.2对照组 患者均根据病情给予溶栓、调脂、抗血小板聚集、降压、降糖、吞咽功能康复等常规西医治疗 ......