1.3.2 PFNA组 患者平卧位于骨科牵引床，C型臂X线机透视下牵引复位骨折，复位后常规消毒铺巾，于体表摸到股骨转子尖向近端沿纵向作长3～4 cm切口，逐层切开至阔筋膜后用食指钝性游离至转子尖，以梨状窝前缘为标准进针点，在C型臂透视下将导针置入髓腔，空心钻扩髓，将主钉及瞄准器连接好后，顺导针插入髓腔，C型臂透视下确认深度及评估股骨颈前倾角，在近端瞄准器引导下置入螺纹导针至股骨颈，位置满意后置入合适长度螺旋刀片，远端通过瞄准器孔置入锁钉1枚，安置尾帽。C型臂透视下确认骨折复位良好，内固定物位置满意，冲洗伤口，逐层缝合手术切口。

    1.3.3各患者术后第1d复查血生化(磷酸肌酸、磷酸肌酸同工酶、C反应蛋白)。

    1.4统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件，计量资料采用T检验，差异P<0.05有统计学意义。

    2结果

    150例患者男女间无明显差异。PFNA治疗组血生化指标中磷酸肌酸与磷酸肌酸同工酶手术前后变化明显小于DHS治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组间C反应蛋白(CRP)变化差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

    3讨论

    血清肌酸激酶(CK)是一种能量转换酶，催化肌酸转变成肌酸磷酸，并储存于ATP的高能磷酸键，是调解细胞能量代谢的重要酶类。正常情况下血清中仅含少量CK ......