2.2临床表现 结核性脑脊髓蛛网膜炎组，有发热7例，头痛5例，神经性根痛5例，大小便功能障碍16例，肢体瘫痪16例，感觉障碍14例，脑膜刺激征11例，病理征阳性9例，意识障碍5例，颅神经损害3例。其中10例早期诊断结核性脑膜炎，经抗结核治疗后发病；8例以脊髓病变为首发症状；2例合并脊柱结核。单纯结核性脑膜炎组，有发热16例，头痛18例，肢体瘫痪2例，脑膜刺激征18例，意识障碍5例，颅神经损害2例。

    2.3MRI结果 20例患者均行脊髓MRI检查，脊髓内可见条索状异常信号，T1flair呈等、低信号，T2WI及T2压脂序列呈高信号，(如图1a、1b、1c)，相应节段脊髓肿胀增粗，蛛网膜下腔变窄(如图2b)；增强扫描，16例脊膜增厚，脊膜及脊髓内病灶明显不均匀强化，可呈线状、管状、环状或串珠样改变(如图2a)。本组患者行头颅MRI/CT检查，表现为脑膜强化，缺血灶或胶质增生，脑积水等。

    2.4脑脊液结果，见表1。

    3讨论

    随着免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛使用 ......