基层医院口腔颌面外伤救治的特点(2)
3.2.6 创伤处理 口腔颌面外伤患者进行救治的过程中,恢复面部生理功能,最大限度地减少畸形,是获得良好预后的关键[1]。处理的时间以及清创的彻底性是促进伤口愈合,降低感染,减少瘢痕愈合的首要因素,早期清创缝合术的实施越早越好。受伤后的6~8 h是治疗的最佳时机。伤口已感染者一般不应立即作初期缝合,应在感染被控制后,再考虑缝合对颌面部损伤处理时,不仅要仔细检查颌面部伤情,还应对患者进行全身检查,尤其是检查是否出现颅脑损伤[2],对疑似伴有颅脑损伤患者,应及时会诊,尽快做出明确的诊断,进而制定相应的治疗方案。另外,应全程对患者的病情进行观察,密切监测其体征,给予吸氧、补充血容量等对症处理,避免出血性休克现象发生,同时要确保呼吸道顺畅,将抢救生命放在首位。软组织处理尽早合理清创缝合,尽可能保留颜面部软组织,如软组织有缺损时,可利用邻近软组织皮瓣修复,注意检查有无涎腺损伤,防止外伤性涎漏的产生;骨折时,视骨折位置、类型、严重性等情况采取相应的治疗措施 ......
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