摘要：分娩疼痛是正常的生理现象，但有时对于产妇是难以忍受的，在关注对新生儿影响的前提下采用合理的镇痛方法减轻疼痛，快乐地迎接健康新生命。

    关键词：分娩镇痛；药学

    1 分娩痛的产生

    分娩时宫口伴随着规律性子宫收缩进行性扩张，子宫肌纤维处于缺血状态，子宫周围韧带及腹膜受到牵拉，形成典型的内脏痛，疼痛在产程中呈进行性加剧[1]。临产时产妇的心理变化对分娩痛也具有一定影响，焦虑、紧张等心理因素可以导致子宫收缩力减弱，痛阈下降。

    2 分娩镇痛的必要性

    在WHO提出的医学疼痛指数中，分娩痛仅次于烧灼伤痛，产痛和导致产妇不能配合医护人员使分娩能正常进行，延长生产时间。部分孕妇甚至由于无法忍受分娩带来的疼痛用力喊叫而导致胎盘供血不足，大大增加了胎儿窘迫的发生率。因此从提高围产医学质量而言，分娩镇痛势在必行。

    3 分娩镇痛发展简史

    James Yimpson在1847年首次用乙醚为一个骨盆变形的产妇镇痛，随后又开展了精神预防镇痛、静脉阿片类药物镇痛、吸入气体镇痛等技术。从20世纪开始，区域阻滞得到了广泛的应用，1970年Scovil将静脉自控技术应用于分娩镇痛，1979年欧洲Revil提出硬膜外麻醉是分娩镇痛的最有效方法；1988年Lysak和Cambling首次报道将硬膜外患者自控镇痛技术用于分娩镇痛；到20世纪90年代 ......