1.3 统计学方法 计量资料以(x±s)表示，组间比较用t检验，P<0.05表示差异有显著性。

    2 结果

    LC+LCBDE+ENBD组103例患者成功采用腹腔镜胆总管切开取石、术中置鼻胆管引流一期胆管缝合术，8～9d后拔管治愈出院。ERCP+EST+LC组42例患者中3例因结石过大，取石困难放置鼻胆管引流，1例取石时取石蓝断裂残留急诊手术治疗，1例在EST时出现十二指肠穿孔，成功完成ERCP+EST+LC手术治疗37例，两组患者临床结果比较见表2。ERCP+EST+LC组总手术时间包括ERCP+EST和取石时间加LC手术时间。

    LC+LCBDE+ENBD组1例术后例患者出现一过性血淀粉酶增高，经保守治疗治愈。1例术后3d内有10～50ml胆汁样腹腔引流液，经保守治疗3d后停止。ERCP+EST+LC组4例患者出现一过性血淀粉酶增高，1例患者出现胆道出血，经保守治疗治愈。2例LC术后发现结石残留，再次经十二指肠镜取石治疗。1例患者考虑十二指肠穿孔急诊手术治疗治愈出院。两组患者手术并发症比较见表3。

    3 讨论

    20世纪80年代末期 ......