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编号:12857562
艾滋病AIDSICD—10编码质量调查分析(2)
http://www.100md.com 2016年4月2日 《医学信息》 2016年第13期
     3.1.3编码员没有掌握AIDS的编码原则,不按编码查找的三个步骤进行操作,只依赖计数机里的编码库,把医师书写的主要诊断如:获得性免疫缺陷综合征,不加思索地直接编码在未特指的类目B24下。对艾滋病的并发症没有认真仔细对照实验室检查,也没主动与相关的临床医师、病理医师沟通,导致HIV病毒引起的并发症没有编码在类目B20-B24中。事实上,目前我国许多医院的ICD分类编码库并不健全和规范,而医院的编码人员又缺乏维护ICD分类数据库的意识,造成了ICD编码的应用不够准确[7],如果过度依赖计算机编码就会导致了大量的垃圾编码,使得病案资料的可用性受到影响。

    3.1.4编码员缺乏责任心,遇到不合理的有疑难的诊断没有去仔细研读整份病案,不去查阅医学资料,不积极与相关医师沟通 ......
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