摘要：目的 评估感染管理持续性质量改进对血液透析导管(留置>3个月)相关性感染(HCRI)的影响。方法 调查我院2011年1月～2012年12月透析导管HCRI的发生率和感染管理的不足，经感染管理持续性质量改进后，再次评估2013年1月～2014年12月HCRI的发生情况。结果 2011年1月～2012年12月，我院在针对HCRI的控制过程中存在一定的不足，感染管理持续性质量改进后，运用具有循证医学证据的感染预防对策后，HCR1发生率显著下降(6.3次VS2.1次/1000导管日，P=0.02)。结论 感染管理持续性质量改进可有效降低HCRI发生率。

    关键词：感染管理；持续性质量改进；血液透析；导管感染

    安全有效的血管透析通路是血液透析患者进行治疗的基本前提。研究表明[1]，65%的尿毒症患者选择深静脉导管作为他们开始透析的疗法；3个月后，40%的患者仍用深静脉导管。在深静脉透析导管长时间应用下，HCRI已成了影响患者预后的危险因子[2]。

    1 资料与方法

    1.1 HCRI定义和诊断 主要包括出口部位感染、隧道感染、导管相关血行感染(CRBSI)。HCRI发生率以千导管留置日的感染发作次数来表示。

    1.2感染管理制度 感染管理制度包括制度管控、规范布局、消毒灭菌、手卫生等等 ......