5 超声弹性成像

    由于人体软组织的硬度不同，对从超声探头轴向传送加压而来的机械振动产生不同的应变结果，提取相关的应变参数，构成超声弹性成像图，根据周围肌肉与淋巴结的应变指数，来鉴别淋巴结的良、恶性[5]。

    5.1根据弹性成像图的颜色不同分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级病灶区绿色占50%～100%。Ⅲ级病灶区呈杂乱的蓝绿相间或病灶区以蓝色为主，蓝色区域占50%～90%，Ⅳ级病灶蓝色区>90%。以≥Ⅲ级作为转移性淋巴结的标准。研究结果表明：弹性分级转移性淋巴结≥Ⅲ级者占84.62%，反应性淋巴结≤Ⅱ级者占61.29%，二者差异有显著性统计学意义[26]。根据淋巴结图像均匀性分为均匀分布型、非均匀规律型(内软外硬型、内硬外软型)、非均匀杂乱型(马赛克型、地图型)，相关研究结果显示反应性与转移性淋巴结的差异无统计学意义，考虑其原因为淋巴结在回流通路中的滤过及免疫反应的作用，其病理过程需积累到一定程度和阶段发生形态学变化，才能呈现超声检查中的典型表现[14]。

    5.2组织弹性定量评价 ......