摘要：目的 肾结石术后大出血是肾结石术后较严重的并发症，有时常危及生命。本文就两例肾结石术后大出血病例进行分析希望能对广大泌尿外科医生防治肾结石术后大出血有所帮助。方法 2例肾结石患者：1例行开放肾实质切开取石，1例行微创经皮肾镜碎石取石术，术后均反复出现大出血，经输血、止血药物等保守治疗无效，于DSA室行肾血管造影及血管栓塞术。结果2例患者行肾动脉造影及栓塞术后动态观察血色素稳定，2～3d后尿色变清，无复发出血。结论 DSA下肾血管造影及栓塞是治疗肾结石术后大出血较为安全可靠的治疗措施，对于肾结石术后大出血应及时进行肾血管造影及栓塞术，保证医疗安全。

    关键词：肾结石；术后；出血

    肾结石术后出血是肾结石术后常见的并发症，多数情况下出血不会很剧烈，经保守治疗多数均能治愈。但少数病例则会出现严重的大出血，是肾结石术后较严重的并发症之一，据Gremmo等报道术后大出血发生率约为2.3%，在一些没有经验或没有DSA设备的医院往往只能通过切肾来止血，甚至有的外科医生则由于多种顾虑迟迟下不了决心一直保守治疗而导致患者失血性休克死亡。本文就我科临床工作中遇到的两例肾结石术后大出血进行报道，并从中分析总结，病例中1例为经皮肾镜术后，1例为先天性独肾开放取石术后，既有肾结石开放和微创两类手术的代表性，又有一定的独特性，希望能对广大泌尿外科同仁能有所启发和帮助，减少患者因肾结石术后出血而切肾甚至死亡的发生，提高医疗安全。

    1 临床资料

    病例1：患者张某某 ......