摘要：目的 探讨指动脉静脉化在末节断指再植中解决静脉回流的临床应用。方法 对我科18例25指末节离断进行再植，在难以寻找有效的指背静脉或指掌中静脉重建再植指静脉回流时，常规吻合优势侧指动脉，将远端非优势侧指动脉与近端掌侧静脉吻合，使远端一侧动脉静脉化解决静脉回流。结果 成活23指，坏死2指，成活率92﹪，随访3～12个月，再植指外观饱满，两点辨别觉为5～7 mm。结论 指动脉静脉化为末节断指再植提供了重建静脉回流的一种有效方法，有助于再植指体的成活。

    关键词：断指再植；末节；静脉回流；动脉静脉化

    末节离断多因外伤、强压、冲击力或皮带撕伤所致，因此多发生青壮年人群[1]，随着现代显微技术灵活运用和断指再植水平及成功率的提高，其对手指的外观和功能恢复有强烈的愿望。但由于末节指端毛细血管密集狭小，现阶段原位血管吻合术或行再造血管移植成活率低，临床上如对甲弧影以远离断，多采用传统吻合动脉、神经，而静脉未吻合，术后配合放血治疗的方法，获得一定的效果，拯救一些末节断指，但术后护理繁琐，反复放血易引起感染导致坏死[2]。近年来临床上也采用了许多新方法，如用携带"盗血"作用的静脉移植末节指动脉，帮助静脉回流[3]，但效果不尽如人意，且对吻合技术要求很高，也增加了吻合的断面，势必会延长手术时间。指动脉静脉化可重建血流循环，完成末节静脉回流，对末节断指再植的成活有显著的临床效果 ......