子宫肌壁间妊娠超声诊断的临床意义及表现分析
摘要：目的 分析子宫肌壁间妊娠超声诊断的临床意义及表现，以供参考。方法 从我院就诊的子宫肌壁间妊娠患者中选取15例，回顾分析所有患者临床资料，并对患者均进行超声诊断检查，总结临床表现。结果 15例患者有9例患者经超声诊断为子宫肌壁间妊娠，诊断准确率为60%(9/15)，误诊率为40%(6/15)。超声诊断显示，患者的子宫肌层内有妊娠囊或者包块，与患者的子宫腔无相通现象，且未与子宫内膜粘连；患者的子宫体明显增大，子宫内膜增厚，子宫内膜较为光滑，在病灶周围存在积液区。结论 超声诊断可用于子宫肌壁间妊娠的诊断工作中，但其在诊断时仍存在一定的困难，为提高诊断率，医护人员应结合其他诊断手段对患者进行确诊，确保患者得到及时有效的治疗。
关键词：子宫肌壁间；妊娠；超声诊断
Abstract：Objective To analyze the clinical significance of the muscle intramural uterine pregnancy ultrasound diagnosis and performance，for your reference.Methods Muscle intramural uterine pregnancy patients in our hospital from 15 cases，all patients were retrospectively analyzed clinical data，and ultrasonic diagnosis to patients were examined，summarizes the clinical manifestations.Results 15 patients had 9 patients by ultrasound diagnosis of muscle intramural uterine pregnancy，diagnostic accuracy was 60%(9/15)，the misdiagnosis rate was 40%(6/15).Ultrasonic diagnosis，according to the myometrium in patients with gestational sac or bag piece，and uterine cavity in patients with no common phenomenon，and not with endometrial adhesion；In patients with uterine body increases obviously，endometrial thickening，endometrial relatively smooth，fluid zone around the lesions.Conclusion Ultrasound diagnosis can be used in the diagnosis of muscle intramural uterine pregnancy in work，but it still has some difficulties at the time of diagnosis，in order to improve the diagnostic rate，medical staff should be combined with other diagnosis methods to diagnose patients，to ensure that patients receive timely and effective treatment.
Key words：Uterine muscle wall；Pregnancy；Ultrasound diagnosis
为探究子宫肌壁间妊娠超声诊断的临床意义及表现，本次研究特从2011年5月～2015年5月于我院就诊的子宫肌壁间妊娠患者中选取了15例作为研究对象，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象从2011年5月～2015年5月于我院就诊的子宫肌壁间妊娠患者中选取15例，所有患者均符合临床上关于子宫肌壁间妊娠的诊断标准，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有患者均进行超声诊断检查。15例子宫肌壁间妊娠患者的一般资料如下：年龄为26～39岁，平均年龄为(29.64±1.22)岁；停经时间为36～75d，且所有患者均出现阴道不规则出血等临床症状。
1.2方法 所有患者均进行超声诊断检查。选用Siemens Acuson Sequoia 512、Siemens AcusonS2000型彩色多普勒超声诊断仪作为超声诊断的仪器，将诊断仪的腹部探头频率设置为3～5MHz，腔内探头频率设置为7～10MHz。在对患者行超声检查之前，要求患者要保持膀胱的适度充盈，以便于检查，患者取仰卧位，首先使用腹部低频探头对患者的腹部进行检查，之后要求患者将膀胱内液体排尽，采用腔内探头对患者的阴道进行检查，仔细观察患者的子宫颈、宫腔、宫壁及宫角等各个部分，观察患者妊娠部位的基本情况，并对影像进行分析。
1.3评价指标 将超声诊断的结果与手术病理检查结果进行对比，判断超声诊断的准确率。
1.4统计学处理 均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P<0.05时，则认为差异具有统计学意义，诊断准确率及误诊率均采用χ2检验进行比较。
2 结果
经超声诊断，15例患者有9例患者诊断为子宫肌壁间妊娠，诊断准确率为60%，误诊率为40%。在超声诊断中，患者病灶的表现主要有：患者的子宫腔内、双侧附件区及盆腔内都没有显示出妊娠囊，但在患者的子宫肌层内有妊娠囊或者包块的显示，并且该妊娠囊与患者的子宫腔无相通现象，未与子宫内膜粘连。同时超声检查还表明，患者的子宫体明显增大，子宫内膜增厚，子宫内膜较为光滑，在病灶周围存在积液区。
3 讨论
子宫肌壁间妊娠是临床上比较少见的一种异位妊娠[1]，据有关资料显示[2]，该种疾病在三万名育龄妇女中仅发生一例，因此对于该疾病的诊断及治疗的难度也相对较大。子宫肌壁间妊娠主要是因为受精卵种植在患者的子宫肌层内，而未正确种植在子宫腔内，随着受精卵的发育，胎盘绒毛渐渐向子宫肌层生长，会对肌层血管形成侵蚀作用，导致患者的子宫破裂，从而发生大出血，对患者的生命造成严重威胁[3]。此次研究我院选取了15例患者作为研究对象，旨在分析子宫肌壁间妊娠超声诊断的临床意义及表现。
超声诊断主要是将超声技术运用于人体的检测中，是临床上常用的一种影像学技术[4]，利用了超声波对患者进行检测，得到患者病灶部位的具体情况，以图像或声音的形式展示出来，有利于医生对患者疾病的诊断及治疗。该种诊断技术具有无创、无痛的特点[5]，且便于操作。本研究结果见前文详述。
由本次研究可知，超声诊断可用于子宫肌壁间妊娠的诊断工作中，但其在诊断时仍存在一定的困难，为不耽误患者的治疗，提高患者的诊断率，医护人员应结合其他诊断手段对患者进行确诊，确保患者得到及时有效的治疗。
参考文献：
[1]罗卓琼，周平，高峰，等.腔内彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠并文献回顾[J].南方医科大学学报，2010，30(10)：2343-2346.
[2]郑琼，李胜利，官勇，等.子宫肌壁间妊娠超声诊断分析[J].中华医学超声杂志(电子版)，2014，11(11)：40-45.
[3]彭雪芳，魏仕兰.子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声误诊分析[J].医学影像学杂志，2013，23(8)：1340-1342.
[4]温瑜鹏.子宫肌壁间妊娠超声误诊分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(6)：618-619.
[5]徐荣全，林聪平.彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠的价值[J].求医问药(学术版)，2012，10(11)：453.编辑/倪冰冰, 百拇医药(许辉)
关键词：子宫肌壁间；妊娠；超声诊断
Abstract：Objective To analyze the clinical significance of the muscle intramural uterine pregnancy ultrasound diagnosis and performance，for your reference.Methods Muscle intramural uterine pregnancy patients in our hospital from 15 cases，all patients were retrospectively analyzed clinical data，and ultrasonic diagnosis to patients were examined，summarizes the clinical manifestations.Results 15 patients had 9 patients by ultrasound diagnosis of muscle intramural uterine pregnancy，diagnostic accuracy was 60%(9/15)，the misdiagnosis rate was 40%(6/15).Ultrasonic diagnosis，according to the myometrium in patients with gestational sac or bag piece，and uterine cavity in patients with no common phenomenon，and not with endometrial adhesion；In patients with uterine body increases obviously，endometrial thickening，endometrial relatively smooth，fluid zone around the lesions.Conclusion Ultrasound diagnosis can be used in the diagnosis of muscle intramural uterine pregnancy in work，but it still has some difficulties at the time of diagnosis，in order to improve the diagnostic rate，medical staff should be combined with other diagnosis methods to diagnose patients，to ensure that patients receive timely and effective treatment.
Key words：Uterine muscle wall；Pregnancy；Ultrasound diagnosis
为探究子宫肌壁间妊娠超声诊断的临床意义及表现，本次研究特从2011年5月～2015年5月于我院就诊的子宫肌壁间妊娠患者中选取了15例作为研究对象，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象从2011年5月～2015年5月于我院就诊的子宫肌壁间妊娠患者中选取15例，所有患者均符合临床上关于子宫肌壁间妊娠的诊断标准，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有患者均进行超声诊断检查。15例子宫肌壁间妊娠患者的一般资料如下：年龄为26～39岁，平均年龄为(29.64±1.22)岁；停经时间为36～75d，且所有患者均出现阴道不规则出血等临床症状。
1.2方法 所有患者均进行超声诊断检查。选用Siemens Acuson Sequoia 512、Siemens AcusonS2000型彩色多普勒超声诊断仪作为超声诊断的仪器，将诊断仪的腹部探头频率设置为3～5MHz，腔内探头频率设置为7～10MHz。在对患者行超声检查之前，要求患者要保持膀胱的适度充盈，以便于检查，患者取仰卧位，首先使用腹部低频探头对患者的腹部进行检查，之后要求患者将膀胱内液体排尽，采用腔内探头对患者的阴道进行检查，仔细观察患者的子宫颈、宫腔、宫壁及宫角等各个部分，观察患者妊娠部位的基本情况，并对影像进行分析。
1.3评价指标 将超声诊断的结果与手术病理检查结果进行对比，判断超声诊断的准确率。
1.4统计学处理 均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P<0.05时，则认为差异具有统计学意义，诊断准确率及误诊率均采用χ2检验进行比较。
2 结果
经超声诊断，15例患者有9例患者诊断为子宫肌壁间妊娠，诊断准确率为60%，误诊率为40%。在超声诊断中，患者病灶的表现主要有：患者的子宫腔内、双侧附件区及盆腔内都没有显示出妊娠囊，但在患者的子宫肌层内有妊娠囊或者包块的显示，并且该妊娠囊与患者的子宫腔无相通现象，未与子宫内膜粘连。同时超声检查还表明，患者的子宫体明显增大，子宫内膜增厚，子宫内膜较为光滑，在病灶周围存在积液区。
3 讨论
子宫肌壁间妊娠是临床上比较少见的一种异位妊娠[1]，据有关资料显示[2]，该种疾病在三万名育龄妇女中仅发生一例，因此对于该疾病的诊断及治疗的难度也相对较大。子宫肌壁间妊娠主要是因为受精卵种植在患者的子宫肌层内，而未正确种植在子宫腔内，随着受精卵的发育，胎盘绒毛渐渐向子宫肌层生长，会对肌层血管形成侵蚀作用，导致患者的子宫破裂，从而发生大出血，对患者的生命造成严重威胁[3]。此次研究我院选取了15例患者作为研究对象，旨在分析子宫肌壁间妊娠超声诊断的临床意义及表现。
超声诊断主要是将超声技术运用于人体的检测中，是临床上常用的一种影像学技术[4]，利用了超声波对患者进行检测，得到患者病灶部位的具体情况，以图像或声音的形式展示出来，有利于医生对患者疾病的诊断及治疗。该种诊断技术具有无创、无痛的特点[5]，且便于操作。本研究结果见前文详述。
由本次研究可知，超声诊断可用于子宫肌壁间妊娠的诊断工作中，但其在诊断时仍存在一定的困难，为不耽误患者的治疗，提高患者的诊断率，医护人员应结合其他诊断手段对患者进行确诊，确保患者得到及时有效的治疗。
参考文献：
[1]罗卓琼，周平，高峰，等.腔内彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠并文献回顾[J].南方医科大学学报，2010，30(10)：2343-2346.
[2]郑琼，李胜利，官勇，等.子宫肌壁间妊娠超声诊断分析[J].中华医学超声杂志(电子版)，2014，11(11)：40-45.
[3]彭雪芳，魏仕兰.子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声误诊分析[J].医学影像学杂志，2013，23(8)：1340-1342.
[4]温瑜鹏.子宫肌壁间妊娠超声误诊分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(6)：618-619.
[5]徐荣全，林聪平.彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠的价值[J].求医问药(学术版)，2012，10(11)：453.编辑/倪冰冰, 百拇医药(许辉)