3 讨论

    一般临床上对于直径<5 cm无症状的囊肿，不需特殊治疗；但是对于体积较大且出现压迫症状的囊肿，因其晚期可发生肝组织严重破坏，引起肝功能损伤，应予及时治疗。肝囊肿的传统治疗方法有开腹肝囊肿开窗引流术、囊肿切除术、囊肿内引流术、B超或CT介入下囊肿穿刺抽液术以及肝叶切除术等方式。开腹行肝囊肿开窗引流，手术创伤大，患者不易接受，介入行肝囊肿穿刺抽液，简便易行，临床呈广泛开展，但存在囊肿复发，经常反复多次穿刺抽液，远期疗效差。目前腹腔镜肝囊肿开窗引流已经成为需手术治疗的单纯性肝囊肿首选方式[5]。

    3.1适应证与禁忌证

    3.1.1腹腔镜治疗肝囊肿的适应证 ①位于肝脏表面直径>5 cm的单发性肝囊肿，除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病及先天性肝内胆管扩张症；②肝囊肿合并较大的肾囊肿或脾囊肿，可同时行开窗术；③经穿刺抽液效果欠佳或复发者；④单纯性肝囊肿合并感染出血者，无全身其他脏器严重疾病 ......