消化性溃疡患者100例的临床内科治疗观察及分析
摘要：目的 讨论患有消化性溃疡的患者采用临床内科综合治疗法的治疗作用。方法 选取100例患者采用口服阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊以及甲硝唑进行综合治疗，2～3次/d。可以根据患者的具体情况来适当的增减药物。结果 经治疗后治愈的为61例，有效的患者为30例，无效的为9例，有效率为91%。结论 综合性治疗消化性溃疡，具有科学、合理、等特点，能够有效的控制临床症状，提高了治疗效果，减少溃疡复发，值得临床的推广与应用。
关键词：消化性溃疡；内科治疗；临床分析
消化性溃疡是常见的消化道疾病之一，是指胃肠道黏膜被胃消化液所消化而形成的溃疡。其病症具有发病缓、病程长和复发率高等特点，并且难以达到理想效果，严重的影响人们生活质量[1]。目前的治疗方式主要以药物治疗为主，但是很多患者会在发病期进行治疗，病情处于静止期则会停止用药，导致治疗的不彻底。一般情况下，其疾病的早期症状是可以得到节制的。为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况，本文对100例消化性溃疡疾病进行了临床治疗，疗效较好，现报告如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 选取100例患有消化性溃疡患者为研究对象，男性患者59例，女性患者41例，年龄16～66岁，平均年龄为(35.5±5.5)岁。其中患有十二指肠溃疡的人数为36例，胃溃疡的为44例，复合性溃疡的为20例。所有患者符合消化性溃疡疾病的诊断标准
1.2方法 采用阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊、甲硝唑等药物联合治疗，阿莫西林的用法为3次/d，0.5g/次；奥米拉唑的用法为2次/d，20mg/次；果胶秘胶囊 3次/d，150mg/次；甲硝唑2次/d，0.4g/次所有药物均饭后服用。如果出现上腹饱胀、伴恶心的患者，可在基础药物上加入吗丁啉治疗，帮助胃排空。对于腹胀并大便干燥的患者可以加西沙必利，进而促进消化道的蠕动；对于上腹部出现剧痛情况的，可使用颠茄片进行辅助治疗；对于出现嗳气的患者，可给予气滞胃痛颗粒进行治疗。如果坚持治疗，许多症状可缓解和消失。所有患者治疗4～8w。
, 百拇医药
1.3疗效指标 根据消化性溃疡的疗效标准。治愈：溃疡完全愈合，自觉症状全部消失；有效：溃疡基本消失，但仍有明显炎症，主要症状消失；无效：所有临床症状均无改善。
2结果
临床治愈61例，占61%，有效30例，占30%；无效9例，占9%。说明以阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊以及甲硝唑等药物进行治疗，可以明显的提高临床效果。
3讨论
消化性溃疡的临床表现：其疾病主要临床表现的三大特点为慢性病程、周期性发作和节律性疼痛。消化性溃疡的病史一般比较长，具有反复性，并且发作时间呈周期性，发作期与静止期相互交替，受气候影响较多，多数患者发病阶段在季节交替之时，也可能是服用对胃及十二指肠粘膜有损伤的食物或不良的精神因素所导致，进而出现腹部的规律性疼痛[2]。患有十二指肠溃疡的患者大多数临床表现为饥饿性、夜间性疼痛，一般于就餐之前，进食后可自行缓解，但餐后 2～4h 又出现疼痛，口服制酸剂或进食可缓解；而胃溃疡的患者腹部疼痛于就餐后，大多在餐后1h，在下次餐前可自行缓解，但是有少数患者在进食后反而加重疼痛感。消化性溃疡发作时可以去医院进行检查，找到一个固定的压痛点。而在缓解期无固定特征。消化性溃疡可能伴有上消化道出血、穿孔等并发症。部分病例无规律性疼痛，表现为上腹部隐痛、饱胀、食欲不振等症状。影响因素主要有，精神刺激、过度疲劳、气候变化等；其主要的治疗方法就是要注意休息和饮食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻不良的症状[3]。
, 百拇医药
近年虽然对消化性溃疡的治疗取得了很大进展，但如何做到科学合理、价廉有效地配伍用药，仍是医务工作者需要长期探讨的问题。本文通过对100例患有消化性溃疡患者进行治疗，体会到优化组合不仅能达到标本兼治，并且具有科学有效的特点。尽管联合疗法有很多的优点，但胃肠道疾病的病因多数与食物有关，这种疾病的发病率是存在内因外因相结合的，既有病理生理变化又有生化学参与的过程。多年来，对于治疗此类疾病的患者多以抑酸药类的药物为主，但是，自从在人体发现幽门螺杆菌后，逐渐了解到只要根除其病菌就可以降低该病的复发率，所以抗菌治疗是预防复发率的第一步，并且对有溃疡并发症的病史、且多次复发以及难治性溃疡的患者应持续治疗，达到幽门螺杆菌感染被彻底治愈为止。总之，治疗消化性溃疡要合理用药，持续用药，抑酸的使用根据患者的具体情况来进行给药，十二指肠球部溃疡以抑酸为主，胃溃疡以胃粘膜保护剂为主，幽门螺杆菌感染者联合抗菌药物根治，对难治性溃疡的患者可选用剂奥美拉唑进行治疗[4]。为提高溃疡治疗效果还需要加强对胃粘膜保护，进而减少复发率。所以，采用综合性治疗消化性溃疡，既能迅速控制症状，又能有效的提治疗效果，还可以减少溃疡复发，使溃疡病治疗更科学、更合理、更有效。
, 百拇医药
根据本文研究可得出，患者采用阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊以及甲硝唑的联合药物治疗。在治疗后治愈的人数为61例，有效的为30例，无效的为9例。说明，抑酸药配合抗幽门螺杆菌药治疗可以有效的增加患者的治愈率，保障了患者的身体健康，提高了患者的生活质量水平。在治疗消化性溃疡的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]张立英.消化性溃疡患者的健康宣教[J].局解手术学杂志，2013，17(3)：201.
[2]师磊，王芳，魏耀周，等.四联短程疗法治疗消化性溃疡120例[J].临床军医杂志 ，2014，(03)：40-41.
[3]刘建，赵志新.不同用药方案治疗消化性溃疡临床分析[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版)，2013，(04)：355-356.
[4]罗义根，江勇，肖新明.奥美拉唑联合用药治疗消化性溃疡78例疗效观察[J].中国医药指南，2012，6(19)：70-71.
编辑/丁一, 百拇医药(康毅 李明)
关键词：消化性溃疡；内科治疗；临床分析
消化性溃疡是常见的消化道疾病之一，是指胃肠道黏膜被胃消化液所消化而形成的溃疡。其病症具有发病缓、病程长和复发率高等特点，并且难以达到理想效果，严重的影响人们生活质量[1]。目前的治疗方式主要以药物治疗为主，但是很多患者会在发病期进行治疗，病情处于静止期则会停止用药，导致治疗的不彻底。一般情况下，其疾病的早期症状是可以得到节制的。为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况，本文对100例消化性溃疡疾病进行了临床治疗，疗效较好，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取100例患有消化性溃疡患者为研究对象，男性患者59例，女性患者41例，年龄16～66岁，平均年龄为(35.5±5.5)岁。其中患有十二指肠溃疡的人数为36例，胃溃疡的为44例，复合性溃疡的为20例。所有患者符合消化性溃疡疾病的诊断标准
1.2方法 采用阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊、甲硝唑等药物联合治疗，阿莫西林的用法为3次/d，0.5g/次；奥米拉唑的用法为2次/d，20mg/次；果胶秘胶囊 3次/d，150mg/次；甲硝唑2次/d，0.4g/次所有药物均饭后服用。如果出现上腹饱胀、伴恶心的患者，可在基础药物上加入吗丁啉治疗，帮助胃排空。对于腹胀并大便干燥的患者可以加西沙必利，进而促进消化道的蠕动；对于上腹部出现剧痛情况的，可使用颠茄片进行辅助治疗；对于出现嗳气的患者，可给予气滞胃痛颗粒进行治疗。如果坚持治疗，许多症状可缓解和消失。所有患者治疗4～8w。
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1.3疗效指标 根据消化性溃疡的疗效标准。治愈：溃疡完全愈合，自觉症状全部消失；有效：溃疡基本消失，但仍有明显炎症，主要症状消失；无效：所有临床症状均无改善。
2结果
临床治愈61例，占61%，有效30例，占30%；无效9例，占9%。说明以阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊以及甲硝唑等药物进行治疗，可以明显的提高临床效果。
3讨论
消化性溃疡的临床表现：其疾病主要临床表现的三大特点为慢性病程、周期性发作和节律性疼痛。消化性溃疡的病史一般比较长，具有反复性，并且发作时间呈周期性，发作期与静止期相互交替，受气候影响较多，多数患者发病阶段在季节交替之时，也可能是服用对胃及十二指肠粘膜有损伤的食物或不良的精神因素所导致，进而出现腹部的规律性疼痛[2]。患有十二指肠溃疡的患者大多数临床表现为饥饿性、夜间性疼痛，一般于就餐之前，进食后可自行缓解，但餐后 2～4h 又出现疼痛，口服制酸剂或进食可缓解；而胃溃疡的患者腹部疼痛于就餐后，大多在餐后1h，在下次餐前可自行缓解，但是有少数患者在进食后反而加重疼痛感。消化性溃疡发作时可以去医院进行检查，找到一个固定的压痛点。而在缓解期无固定特征。消化性溃疡可能伴有上消化道出血、穿孔等并发症。部分病例无规律性疼痛，表现为上腹部隐痛、饱胀、食欲不振等症状。影响因素主要有，精神刺激、过度疲劳、气候变化等；其主要的治疗方法就是要注意休息和饮食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻不良的症状[3]。
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近年虽然对消化性溃疡的治疗取得了很大进展，但如何做到科学合理、价廉有效地配伍用药，仍是医务工作者需要长期探讨的问题。本文通过对100例患有消化性溃疡患者进行治疗，体会到优化组合不仅能达到标本兼治，并且具有科学有效的特点。尽管联合疗法有很多的优点，但胃肠道疾病的病因多数与食物有关，这种疾病的发病率是存在内因外因相结合的，既有病理生理变化又有生化学参与的过程。多年来，对于治疗此类疾病的患者多以抑酸药类的药物为主，但是，自从在人体发现幽门螺杆菌后，逐渐了解到只要根除其病菌就可以降低该病的复发率，所以抗菌治疗是预防复发率的第一步，并且对有溃疡并发症的病史、且多次复发以及难治性溃疡的患者应持续治疗，达到幽门螺杆菌感染被彻底治愈为止。总之，治疗消化性溃疡要合理用药，持续用药，抑酸的使用根据患者的具体情况来进行给药，十二指肠球部溃疡以抑酸为主，胃溃疡以胃粘膜保护剂为主，幽门螺杆菌感染者联合抗菌药物根治，对难治性溃疡的患者可选用剂奥美拉唑进行治疗[4]。为提高溃疡治疗效果还需要加强对胃粘膜保护，进而减少复发率。所以，采用综合性治疗消化性溃疡，既能迅速控制症状，又能有效的提治疗效果，还可以减少溃疡复发，使溃疡病治疗更科学、更合理、更有效。
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根据本文研究可得出，患者采用阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋胶囊以及甲硝唑的联合药物治疗。在治疗后治愈的人数为61例，有效的为30例，无效的为9例。说明，抑酸药配合抗幽门螺杆菌药治疗可以有效的增加患者的治愈率，保障了患者的身体健康，提高了患者的生活质量水平。在治疗消化性溃疡的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]张立英.消化性溃疡患者的健康宣教[J].局解手术学杂志，2013，17(3)：201.
[2]师磊，王芳，魏耀周，等.四联短程疗法治疗消化性溃疡120例[J].临床军医杂志 ，2014，(03)：40-41.
[3]刘建，赵志新.不同用药方案治疗消化性溃疡临床分析[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版)，2013，(04)：355-356.
[4]罗义根，江勇，肖新明.奥美拉唑联合用药治疗消化性溃疡78例疗效观察[J].中国医药指南，2012，6(19)：70-71.
编辑/丁一, 百拇医药(康毅 李明)