摘要：目的 通过持续质量改进，提高各临床科室肝病会员入会完成率，有效增加全院肝病会员入会人数，让更多的肝病会员在随访管理中受益。方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式进行持续质量改进，加强相关人员培训，注重过程管理，强调入会指标完成率，并定期统计指标和反馈结果。结果 自2013年7月～2015年4月，共实施三轮PDCA循环，不能完成会员入会率的临床科室数目从平均10个降低到3个，会员入会人数增加明显。结论 应用PDCA循环进行持续质量改进，可有效提高临床科室肝病会员入会完成率。

    关键词：PDCA循环；慢性肝病；会员入会

    北京佑安医院开发了慢病随访信息管理系统，该系统以会员制的方法管理患者，结合检查结果呈现、健康教育传播、医生患者互动为一体，以临床路径、循证医学为基础，实行分类诊断，制定标准化、规范化、个体化诊疗方案，以家庭责任医疗小组的形式，对肝病会员进行终身预防、治疗、保健、康复一体化随访服务，建立患者终身健康随访管理档案，辅以健康宣教，为患者提供全面、连续、主动、规范的治疗和管理。医院于2013年7月成立慢病管理中心，负责对全院26个临床科室会员入会进行检查、统计 ......