1资料与方法

    1.1一般资料 本组49例(49侧)，男34例，女15例；年龄15～62岁，平均(36.8±11.5)岁。均为新鲜骨折AO/ASIF分型C3型骨折，开放骨折2例，15例合并其他部位骨折。所有患者均于术前做腕关节CT平扫加冠状面及矢状面重建，以了解骨折块大小及移位情况[5]。手术于伤后1～16d，平均(5.3±3.9)d。LCP组24例，LCP结合外固定支架25例。两组在年龄、性别、骨折类型及合并症等方面均无显著差异，见表1。

    1.2手术方法 手术在臂丛或全身麻醉下进行，对开放性骨折先行清创处理。术后抗生素运用3～5d，2w拆线。

    1.2.1 LCP固定 取前臂远端掌侧入路，桡侧腕屈肌与桡动脉之间切开或桡侧腕屈肌与正中神经之间切开，注意保护血管神经。沿旋前方肌桡侧缘切断，骨膜下剥离，暴露骨折端。牵引复位，有骨质缺损者，自体髂骨或同种异体骨植入，维持塌陷翻转骨折块的复位，克氏针临时固定维持骨折位置，选择合适长度的斜T形LCP，螺钉固定，透视确认内固定位置及骨折复位情况，确认螺钉未突破关节面。缝合后石膏辅助维持固定。

    1.2.2外固定支架结合LCP 先根据骨折移位方向闭合手法复位骨折 ......