1.2方法

    1.2.1离床活动方法 术前术后均向两组患者及家属讲解床上活动及术后早期离床活动的重要性，并强调在腰围或支具的保护下下床活动。研究组实施"五步起床法"，根据患者病情，护理人员及时与医生沟通，第一时间指导患者离床活动，并告知相应的注意事项，具体方法：①术前指导患者进行上肢上举、伸、拉、屈、握等运动，下肢进行踝泵运动、屈膝屈髋、直腿抬高，病情允许可进行腰背肌的锻炼。术后加强功能锻炼的监督，鼓励患者主动参与锻炼。②术后第1d开始摇高床头，摇床时应缓慢，随时观察患者面色、表情变化，倾听患者感受，应注意逐渐增加床头的高度以患者感觉舒适，无头昏不适或伤口疼痛为度。本步骤可避免患者因突然起床而引起的晕厥。③根据医嘱可离床时，协助患者佩戴颈围、腰围或支具并侧卧于床旁，指导患者一手掌放于肩与耳之间着力于床面，另一手用肘关节着力于床面，两手同时用力支撑身体，双腿屈膝将膝盖以下部位移至床外，护理人员双手托住患者肩部协助患者坐于床边，患者双手随身体移动变换于身体两侧着力于床面，使整个身体力量集中在手部 ......