摘要：目的 探讨左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能低下症的最适初始剂量。方法 选择2010～2014年邢台市出生经新生儿疾病筛查并确诊的CH患儿59例，分为两组，分别采用低初始剂量左甲状腺素钠(2～6 μg/kg/d)以及常规初始剂量(6～15 μg/kg/d)予以治疗，定期监测血清TSH、FT4浓度及智能发育情况。结果 低剂量治疗组的初始治疗剂量平均为(4.37±0.94)μg/kg/d，常规剂量组为(6.79±0.70)μg/kg/d；治疗2～4 w后，两组患儿TSH、FT4水平及TSH达正常的例数百分率差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后FT4与治疗前差值有统计学意义(P<0.05)，进一步将FT4水平以正常范围1/2，正常范围上限为临界点，分为三段，两组FT4分布差异无统计学意义(P>0.05)，两组FT4超出正常范围率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；54例患儿进行了Gesell智能发育评估，两组各27例，各能区DQ值差异无统计意义(P>0.05)。结论 初始低剂量左甲状腺素钠可达到有效的治疗效果，治疗过程中应根据患儿临床症状与生化指标进行个体化治疗。

    关键词：先天性甲状腺功能低下症；左甲状腺素钠；起始剂量

    先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism ......