调查表明，正在服用常规西药的成年人中有18.4%的人亦同时服用1种中药(注：为方便叙述，将草药、中成药、国外植物药制剂均归为中药)；在同时服用常规西药和中药的患者中，40%的人存在中药与西药不良相互作用的潜在风险；仅不到40% 的患者会把服用中药的情况告诉医生；在使用华法林等抗凝药物治疗的患者中，有17%～26%的人同时使用了1 种或数种中药[1，2]。中药与西药联用会使治疗变得复杂[3]。另一方面，有时中药与西药联用可以起到增效或减毒的作用，例如，参麦注射液、人参皂苷Rg3胶囊能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。因此，需要一分为二、科学看待中药与西药的配伍问题。国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International，JCI)评审标准非常关注中药与西药的相互作用，要求医嘱、审方、监测、培训教育均要有相应措施[4]。目前国内尚无全面系统的中药与西药相互作用论文的总结，鉴于此，我们愿与同行分享，以促进安全合理用药。

    1浙江大学医学院附属第二医院的中药与西药配伍的管理措施

    具体措施包括：医院局域网公布《中药-西药配伍注意要点》，供全院医生、药师、护士参考。医生须关注患者入院时正在服用的药物、平时用药史，仔细评估患者正在服用的中药(包括汤剂)对治疗方案有无干扰；熟悉药物知识，循证使用中西药联用方案，制定药物治疗监测计划。避免不必要的中西药联合用药，以降低治疗方案的复杂性。药师在审核医嘱或处方时，应"以人为单位"审核当前所有用药。医院信息技术已经实现了草药房、门急诊药房审方界面均能见到患者在使用的所有中西药 ......