摘要：目的 探讨心脏瓣膜再次置换术的治疗方法及体会。方法 再次心脏瓣膜置换术患者90例。其中二尖瓣置换63例，主动脉瓣置换9例，双瓣置换18例。结果 手术早期死亡4例(4.4%)。结论 心脏瓣膜再次置换术手术时机是关键，围术期心功能是影响手术后疗效的主要决定因素。

    关键词：再次；瓣膜置换

    心脏瓣膜置换术是目前心脏手术较常见类型的手术，主要治疗因风湿或感染等引起的各类心脏瓣膜病变。心脏瓣膜置换术后可因各种原因引起人工瓣膜功能障碍，导致血流动力学紊乱，必须再次手术矫正。再次心脏手术瓣膜置换术有很多影响手术效果的不利因素， 如患者术前心脏功能和全身状况较差， 组织粘连重， 手术操作难度大和出血危险性高等， 其术后并发症较多， 死亡率较高。 本文重点探讨我院90例患者的治疗方法和体会，以期为临床工作提供相关研究基础

    1资料与方法

    1.1一般资料 全组患者90例，男57例，女33例，年龄25～65岁，再次心脏手术距第一次手术1～25年，术前心功能II-III级62例，IV27例，因心衰进行性加重而行急诊或急症手术17例其中合并三尖瓣关闭不全47例 ......