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晚期卵巢癌新辅助化疗
http://www.100md.com 2016年4月30日 《医学信息》 2016年第17期
     卵巢癌是继子宫内膜癌及宫颈癌发生率第3的妇科恶性肿瘤,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首[1]。由于卵巢处位置为喷枪深处,早起症状不明显,目前缺乏成熟的早起诊断方法。因此存在“两个70%”:70%患者确认已属晚期,70%患者2年内复发[2,3]。目前承认的标准治疗方案为最大程度的肿瘤细胞减灭术(残余病灶<1cm)。新辅助以紫杉醇+铂类(顺铂或卡铂)为基础的联合化疗[4]。目前已有明确证据表明,最大程度的肿瘤细胞减灭术是晚期卵巢癌患者预后相关的重要因素,但是由于很多晚期卵巢癌患者就诊时已发生多处盆腔腹腔组织器官的种植转移或肝肺等多处转移,使得手术难以进行,一味最求彻底的肿瘤细胞减灭术往往造成手术范围扩大,使得术中、术后并发症发生率增加。2012年NCCN制定《卵巢癌实践指南》对于不适合接受手术的III/IV期巨块型肿瘤患者,采用新辅助化疗+&&&细胞减灭术支持证据由2A升为1类。

    1 新辅助化疗的定义与目的

    新辅助化疗亦称先期化疗,即在明确诊断(病理学或组织学诊断)后选择有效的化疗方案,给予患者有限的化疗,再行手术治疗。目的是控制腹水、缩小盆腔肿瘤 ......

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