摘要：目的 晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在经过一线治疗后，常在一个短暂的缓解期后发生复发或转移，绝大多数患者需要二、三线治疗。目前指南仅指出一线治疗方案需根据患者EGFR基因状态决定靶向治疗或化疗，二、三线治疗方案的选择尚无明确线索。本研究旨在检测化疗前后晚期NSCLC患者EGFR基因状况，为晚期NSCLC临床治疗方案的制定提供理论依据。方法 收集并提取40例2014年8月1日～2015年6月1日就诊于石河子大学第一附属医院，接受以铂类为基础化疗的晚期肺腺癌患者外周血DNA，采用PCR及直接测序法检测EGFR基因19及21外显子突变情况，应用SPSS软件进行统计学分析。结果 40例入组患者中38例实验成功，其中化疗前EGFR基因突变者17例(44.7%)，化疗后EGFR基因突变者19例(50%)，化疗前后基因突变状态一致者26例(68.4%)，不一致的12例患者中，5例患者由阳性转为阴性，7例患者由阴性转为阳性。结论 ①化疗可能导致肺腺癌患者外周血EGFR基因状态改变。②初诊EGFR基因为野生型患者化疗后应行EGFR基因检测指导靶向治疗。

    关键词：非小细胞肺癌；人表皮生长因子受体；化疗；靶向治疗

    肺癌是当今世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤 ......