摘要：机械通气是由于疾病或药物原因导致患者自主呼吸不能满足机体需要时的一种呼吸支持手段，而不是病因病因治疗，一旦基础疾病改善，患者自主呼吸功能恢复应及早脱机。但部分机械通气患者出现脱机困难，延长机械通气时间增加住院日及经济负担，且增加发生呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的风险，甚至增加病死率。中医药疗法对提高脱机率有着不可取代的疗效。

    关键词：脱机困难；机械通气；中医综合治疗1临床资料

    脱机的基本前提便是导致患者需要进行机械通气的原发病得到缓解，在西医治疗基础上加用中医疗法，可以尽早控制原发病，以减少机械通气治疗时间。对于慢性呼吸衰竭的机械通气患者，加用益气健脾，宣肺化痰[1]中药可降低患者的炎症反应，提高患者的营养状况，提高患者的脱机成功率。脱机困难的患者中，所占比例最大即为基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的机械通气患者，对于这部分患者加用痰热清注射液[2]可以通过抗菌、抗病毒及机体免疫调节方面帮助控制呼吸道的感染；"肺与大肠相表里"，机械通气患者在呼吸功能障碍并应用机械通气的情况下，常发生腹胀、纳差等胃肠功能障碍，应用通下法可以改善胃肠症状，并提高脱机成功率，有学者研究发现应用益气通腑汤[3]对脱机困难的COPD患者可以缩短机械通气时间，提高脱机成功率。尚有学者应用益气温肾法针药结合[4]治疗基础疾病为癫痫持续状态的呼吸机依赖患者 ......