OSAS患者甲功检查的可行性及病例分析(1)
OSAS患者甲功检查的可行性及病例分析,睡眠呼吸暂停综合征,甲状腺功能减退症,甲功实验
摘要:目的 通过对OSAS与甲状腺功能减退(甲减)的流行病学和相关性及病例分析,讨论OSAS患者甲功检查的可行性。方法 观察住院的60例中重度OSAS患者,均进行PSG及甲功等检查,进行文献复习及病例分析。结果 ①OSAS与甲减在临床上有较密切的关系,有共同的的临床表现且一部分OSAS由甲减引起。国外对OSAS及甲减患者和人群之间的横向研究显示,所有人群的甲减患病率与OSAS患者中甲减的患病率无统计学差异,随年龄增加,发病率增加。OSAS患者中甲减的患病率2.0%,甲减患者中OSAS的患病率可达52%以上;②本研究的60例住院中重度OSAS患者中发现5例甲减患者,占8.3%,女性发病率为10%,大于50岁发病率为20%。2例甲减有典型临床症状,在6个月~1年内呼吸暂停明显加重。3例无甲减典型症状,其中1例合并垂体瘤、活动性肢端肥大症,1例合并代谢综合征且为亚临床甲减,1例仅为白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停。甲减和/或呼吸机治疗后,甲减症状及睡眠呼吸暂停减轻;③5例患者出院后3个月随访结果:坚持呼吸机治疗4例,病情改善,OSAS明显减轻,同时接受两种治疗方法者2例,病情改善,甲功在恢复。1例仅甲状腺激素替代治疗,病情改善不明显。结论 OSAS与甲减是临床上常见的疾病,同时存在时明显增加心脑血管病的风险,治疗后可以降低心脑血管病的风险。一部分OSAS源于甲减,甲减治疗后,呼吸暂停可能恢复正常。已有的资料显示,OSAS患者与普通人群患甲减的发病率无统计学差异 ......
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