医院鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用相关性分析(1)
摘要：目的 观察医院鲍曼不动杆菌的耐药性，分析其与抗药药物使用情况的相关性。方法 收集2009年1月～2011年12月扬州市江都人民医院住院患者的痰液、血液、尿液等送检标本中分离的鲍曼不动杆菌，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，从医院抗菌药物监测网数据库查取相关药物的使用情况，计算抗菌药物使用强度(AUD)，采用Pearson相关法分析耐药率与AUD的相关性。结果 从2009年～2011年鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率普遍呈上升趋势，其对头孢呋辛钠的耐药率最高，其次为环丙沙星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠。头孢他啶、美罗培南、亚胺培南的药物AUD与耐药率之间有正相关性(r=0.871，P=0.024；r=0.897，P=0.015；r=0.993，P=0.000)。结论 抗菌药物使用情况与耐药率之间存在一定相关性，临床合理用药可在一定程度上降低耐药率。
关键词：鲍曼不动杆菌；耐药性；抗菌药物使用强度；合理用药
Correlation Analysis of Drug Resistance of Acinetobacter Baumannii and Antibiotics
, http://www.100md.com
QIU Wei-min
(Department of Pharmacy， Jiangdu People's Hospital of Yanzhou， Yangzhou 225200，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the drug resistance of acinetobacter baumannii and its correlation with antibiotics use. Methods Acinetobacter baumannii were isolated from specimen of sputum， blood and urine of inpatients between Jan. 2009 to Dec. 2011. Drug sensitive test were performed by disc diffusion test (k-b). Data of antibiotics use in hospital Drug monitoring database were collected for calculating AUD. The relationship between drug resistance of acinetobacter baumannii and AUD were analysied by Pearson methods. Results The drug resistance rate of acinetobacter baumannii was increased between 2009 and 2011， in which resistance rate to cefuroxime Sodium ranked the top， followed by ciprofloxacin， piperacillin sodium/ tazobactam sodium. There were correlation between resistance of acinetobacter baumannii and AUD of ceftazidime (r=0.871， P=0.024)， meropenem(r=0.897，P=0.015) and imipenem (r=0.993，P=0.000). Conclusion Drug resistance of acinetobacter baumannii is associated with increased use of antibiotics， which can be regulated by rational clinical medication.
, 百拇医药
Key words：Acinetobacter baumannii； Drug resistance； AUD； Rational medication
鲍曼不动杆菌在医院中分布广泛并可长期存活，是医院感染病原菌的重要来源，仅次于铜绿假单胞菌，其主要引起医院获得性肺炎、呼吸道感染、泌尿系统感染、败血症等[1]。随着广谱、超广谱抗菌药物的大量或不合理使用，导致鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率不断上升，多重耐药菌不断涌现，容易在血液病房、重症监护病房暴发流行[2]。因此及时掌握医院鲍曼不动杆菌的耐药性情况，并能了解其与抗菌药物使用情况的相关性，对监测和控制鲍曼不动杆菌具有重要意义。本研究对扬州市江都人民医院2011年～2013年3年间住院患者感染的鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析，并探讨其与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2009年1月～2011年12月扬州市江都人民医院住院患者的痰液、血液、尿液、伤口分泌物、咽拭子、脑脊液等送检标本中分离的鲍曼不动杆菌，均取每例患者首次送检样本分离到的菌株。
1.2仪器与材料 全自动微生物分析系统VITEK-2 compact(购自法国梅里埃公司)，革兰氏阴性杆菌鉴定卡(购自法国梅里埃公司)，药敏试纸(购自英国OXOID公司)，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853(购自卫生部临床检验中心)。
1.3细菌分离、鉴定及药敏试验 细菌分离、鉴定参考《全国临床检验操作规程》[3]进行，菌株鉴定通过VITEK-2 compact全自动微生物分析系统鉴定。药敏试验参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)2012版[4]推荐的K-B纸片扩散法进行。, http://www.100md.com(仇为民)
关键词：鲍曼不动杆菌；耐药性；抗菌药物使用强度；合理用药
Correlation Analysis of Drug Resistance of Acinetobacter Baumannii and Antibiotics
, http://www.100md.com
QIU Wei-min
(Department of Pharmacy， Jiangdu People's Hospital of Yanzhou， Yangzhou 225200，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the drug resistance of acinetobacter baumannii and its correlation with antibiotics use. Methods Acinetobacter baumannii were isolated from specimen of sputum， blood and urine of inpatients between Jan. 2009 to Dec. 2011. Drug sensitive test were performed by disc diffusion test (k-b). Data of antibiotics use in hospital Drug monitoring database were collected for calculating AUD. The relationship between drug resistance of acinetobacter baumannii and AUD were analysied by Pearson methods. Results The drug resistance rate of acinetobacter baumannii was increased between 2009 and 2011， in which resistance rate to cefuroxime Sodium ranked the top， followed by ciprofloxacin， piperacillin sodium/ tazobactam sodium. There were correlation between resistance of acinetobacter baumannii and AUD of ceftazidime (r=0.871， P=0.024)， meropenem(r=0.897，P=0.015) and imipenem (r=0.993，P=0.000). Conclusion Drug resistance of acinetobacter baumannii is associated with increased use of antibiotics， which can be regulated by rational clinical medication.
, 百拇医药
Key words：Acinetobacter baumannii； Drug resistance； AUD； Rational medication
鲍曼不动杆菌在医院中分布广泛并可长期存活，是医院感染病原菌的重要来源，仅次于铜绿假单胞菌，其主要引起医院获得性肺炎、呼吸道感染、泌尿系统感染、败血症等[1]。随着广谱、超广谱抗菌药物的大量或不合理使用，导致鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率不断上升，多重耐药菌不断涌现，容易在血液病房、重症监护病房暴发流行[2]。因此及时掌握医院鲍曼不动杆菌的耐药性情况，并能了解其与抗菌药物使用情况的相关性，对监测和控制鲍曼不动杆菌具有重要意义。本研究对扬州市江都人民医院2011年～2013年3年间住院患者感染的鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析，并探讨其与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2009年1月～2011年12月扬州市江都人民医院住院患者的痰液、血液、尿液、伤口分泌物、咽拭子、脑脊液等送检标本中分离的鲍曼不动杆菌，均取每例患者首次送检样本分离到的菌株。
1.2仪器与材料 全自动微生物分析系统VITEK-2 compact(购自法国梅里埃公司)，革兰氏阴性杆菌鉴定卡(购自法国梅里埃公司)，药敏试纸(购自英国OXOID公司)，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853(购自卫生部临床检验中心)。
1.3细菌分离、鉴定及药敏试验 细菌分离、鉴定参考《全国临床检验操作规程》[3]进行，菌株鉴定通过VITEK-2 compact全自动微生物分析系统鉴定。药敏试验参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)2012版[4]推荐的K-B纸片扩散法进行。, http://www.100md.com(仇为民)